收藏本站
《中国人民解放军军医进修学院》 2007年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

慢性室壁瘤实验研究

肖苍松  
【摘要】: 第一部分兔慢性室壁瘤模型的建立 目的 探索建立兔慢性室壁瘤模型的方法。 实验方法 1.取成年新西兰大白兔35只,结扎冠状动脉前降支和回旋支中段,结扎前缺血预调两次,每次各3分钟,造成急性心肌梗死模型。 2.结扎前和结扎后当时经心尖部测左心室收缩压和舒张压。 3.结扎术前、1周、4周后行超声心动图检查,测量左心室前后径、长径、左室舒张末和收缩末期容积、射血分数,并计算室壁瘤所占左心室面积。 4.4周后选择室壁瘤兔行左心室造影。 5.取室壁瘤兔行左心室长轴和短轴解剖心脏,留大体病理标本。 6.取正常兔和室壁瘤兔用琼脂做左心室腔内铸型,并测量铸型体容积。 7.取正常兔和室壁瘤兔心肌标本行组织病理学检查。 8.采用超声心动图、大体标本病理解剖和左心室腔内铸型等证实是否形成解剖性室壁瘤。 结果 1.实验兔共35只,31只存活,存活率88.6%。建成室壁瘤模型26只,成功率为83.9%。 2.超声心动图结果:(1)室壁瘤累及心尖部和左室前侧壁,局部膨出,运动消失或呈反常运动。室壁瘤面积为33.4±2.4%(范围:30.3%-36.7%)。(2)形成室壁瘤后,左室前后径有增加趋势,但无显著性差异;左室长径显著性增加;室间隔厚度显著增加;左室后壁厚度有增加趋势,但无显著性差异;左室舒张末期和收缩末期容积均显著性增加;左室射血分数显著性降低。 3.血流动力学结果:(1)结扎冠状动脉后,左室收缩压显著性升高,1个月以后,虽有所回升,但仍显著性低于正常。(2)结扎冠状动脉后,左室舒张末期压力进行性升高。 4.大体病理标本形态观察室壁瘤累及左室心尖部和前侧壁,室间隔未受累。 5.左心室腔内铸型见室壁瘤形成心腔立体构型发生显著变化,心尖部和左室前侧壁明显膨出,铸型法测量左心室容积显示形成室壁瘤后容积显著增加。 6.左心室造影发现左室前侧壁室壁瘤形成,局部膨出、运动消失。 7.组织病理学检查显示LVA形成以后心肌细胞出现明显的空泡变性。 结论 1.同时结扎冠脉前降支和回旋支中段,可以形成面积较恒定的解剖性室壁瘤。 2.室壁瘤累及左室心尖部和前侧壁,不累及室间隔,适合采用非体外循环的方法实施室壁瘤手术。 3.腔内铸型法有助于研究左心室立体构型。 第二部分两种室壁瘤手术方式的对比研究 目的 对比研究外环缩和线性缝合两种术式在室壁瘤手术前后的效果实验方法 1.取室壁瘤兔24只,分成两组,每组各12只。 2.两种室壁瘤手术为外环缩缝合法和经典线性缝合法。外环缩缝合法是在室壁瘤与收缩正常的心肌交界处用3/OProlene线做荷包缝合,收紧结扎后消除反常运动的室壁瘤。经典线性缝合法是以大致平行于前降支的方向,采用双侧加人造血管垫片、连续、折叠缝合的方法,收紧结扎后消除反常运动的室壁瘤。 3.在成形术前和成形完毕当时经心尖部穿刺置管测量左室收缩压和舒张末期压力,术后2周经颈动脉再次测压。 4.成形术后2周行超声心动图检查,测量左心室前后径、长径、左室舒张末和收缩末期容积、射血分数。 5.成形术后2周取行左心室长轴和短轴解剖心脏,留大体病理标本。 6.成形术后2周取用琼脂做左心室腔内铸型,并测量铸型体容积。 结果 1.成形术后总存活率87.5%,共死亡3只兔,外荷包环缩组1只,夹心线性缝合组2只。 2.超声心动图结果:(1)两种术式成形后原室壁瘤基本消失。(2)两组左室前后径均有缩小趋势,但无显著性差异;左室长径显著性减小;室间隔和左室后壁厚度有减小趋势,但无显著性差异;左室舒张末期和收缩末期容积均显著性缩小;左室射血分数显著性升高。(3)两种术式比较:两组术后左室舒张末期容积无显著性差异,但外环缩组收缩末期容积显著性低于线性缝合组,射血分数显著性高于线性缝合组,且增加的幅度高于线性缝合组。 3.两种术式成形术后左室收缩压均明显升高,舒张末期压力均显著性下降,但线性缝合组的舒张末期压力明显高于外环缩缝合组。 4.大体病理标本显示,外环缩缝合组心肌束方向大致恢复正常,而线性缝合组左室前壁心肌束未能恢复正常。 5.左室腔内铸型结果:左室成形术后外环缩缝合左室立体构型恢复正常锥形结构,而线性缝合组左心室形状未能恢复锥形。 结论 1.荷包环缩缝合法与夹心线性缝合法均能改善较小室壁瘤的左室功能。 2.对于面积较小的室壁瘤,荷包环缩缝合法优于夹心线性缝合法。 3.LV腔内铸型用于室壁瘤术后LV腔研究,可以直观地反映成形前后左心室 腔地立体构型变化。
【学位授予单位】:中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R654.2

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 孙林,李易,曾河,光雪峰,徐章;开胸结扎兔冠状动脉致急性心肌梗塞实验模型的研究[J];昆明医学院学报;2001年01期
2 李巅远,吴清玉,唐棣;室壁瘤直接缝合术与补片成形术对比实验研究[J];中华心血管病杂志;2000年03期
3 朱莉,曹克将,马根山,杨志健,王连生,陈明龙,邹建刚,杨国平,杨兵,杨荣,吴文霞,徐云;非开胸法建立室壁瘤动物模型的实验研究[J];中国介入心脏病学杂志;2002年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 赵楠;;室壁瘤的心电图表现及治疗[J];福建医药杂志;2007年02期
2 孙林,李易,马雁冰,光雪峰,谭强,张小勇,江宏映,张光明,徐章;rhbFGF基因及其蛋白对兔冠状动脉血管结构影响的对比研究[J];国外医学.心血管疾病分册;2004年01期
3 曹锋;黄从新;江洪;李夏;包明威;唐艳红;;卡维地洛对心肌梗死后心房缝隙连接重构的影响[J];武汉大学学报(医学版);2007年05期
4 刘鹏;关怀敏;解金红;刘瑞云;曹林生;李靖;王枫岭;;心包腔内注入腺病毒-血管内皮生长因子165基因治疗心肌缺血的实验研究[J];河南医学研究;2007年01期
5 张雷;木胡牙提;林涛;马依彤;杨毅宁;仇萍;刘芬;张燕一;;TTC染色识别家猪急性心肌梗死模型中存活心肌的研究[J];中华实用诊断与治疗杂志;2011年04期
6 谭强,李易,张小勇,光雪峰,孙林,熊国昌,马雁冰,张光明;碱性成纤维细胞生长因子基因对心肌梗死后冠状血管新生及血管结构的影响[J];中国动脉硬化杂志;2003年04期
7 卢新政,王连生,黄峻,张晓文,徐顺霖,朱品军,杨志健,马根山,曹克将;冠状动脉堵闭法建立猪心肌梗死模型[J];中国动脉硬化杂志;2004年02期
8 蒋世忠,黄岚,宋明宝,张坡,武晓静,赵刚,晋军,于世勇;体外扩增骨髓基质细胞在缺血心肌内的存活及对心肌重塑影响[J];临床心血管病杂志;2005年06期
9 陈彦;王淦楠;黄培培;胡德亮;吕金如;孙昊;吴鸿浩;乔莉;张劲松;吴昊;;猪急性心肌梗死造模中恶性心律失常发生率及与QT、QTc间期的关系[J];南京医科大学学报(自然科学版);2012年11期
10 胡耀鹏;马根山;祁春梅;沈成兴;陈忠;张晓黎;刘孝钧;苏亚民;李璇;金琴娣;;介入法建立猪急性心肌梗死再灌注模型及其效果评价[J];现代生物医学进展;2007年05期
中国博士学位论文全文数据库 前9条
1 林涛;CARTO电压标测、心肌流量储备分数和冠脉零血流压对家猪急性心肌梗死模型中存活心肌的评价研究[D];新疆医科大学;2010年
2 卢新政;骨髓基质细胞定向心肌细胞分化用于心肌重建的实验研究[D];南京医科大学;2003年
3 杨明;血管内皮生长因子165基因修饰后的骨髓间充质干细胞移植于缺血心肌的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
4 彭享胜;心肌梗死小型猪围术期模型的构建及内源性血红素氧合酶-1心脏保护作用的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
5 李军;蔷薇红景天滴丸的制备及其对心肌梗塞影响的研究[D];新疆医科大学;2006年
6 赵文萍;螺内酯联合ACE抑制剂、β-受体阻滞剂长时间干预对大鼠心肌损伤坏死后心肌重构的影响[D];河北医科大学;2007年
7 赵铁军;重度主动脉瓣反流并巨大左心室患者的临床治疗及合并功能性二尖瓣反流的研究[D];第二军医大学;2008年
8 凤玮;核磁共振成像技术在冠心病合并左室室壁瘤患者中的临床应用研究[D];中国协和医科大学;2007年
9 陈刚;壳聚糖管支架的生物特性及内衬于肺组织瓣修补食管部分缺损的实验研究[D];中国医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前7条
1 李俊红;冠脉旁路移植术同期行室壁瘤切除术的疗效分析[D];新疆医科大学;2011年
2 刘颖;直接和补救PCI对急性心肌梗死合并室壁瘤患者心室收缩同步性和左室功能改善作用的对比研究[D];河北医科大学;2003年
3 谭强;心肌内注射碱性成纤维细胞生长因子基因促兔缺血心肌血管新生的实验研究[D];昆明医学院;2003年
4 夏思良;粒细胞集落刺激因子干预心肌梗塞区域的实验研究[D];浙江大学;2004年
5 任振芳;非开胸心外膜电—解剖标测及射频消融心肌梗死后室性心动过速的实验研究[D];中国协和医科大学;2007年
6 陈欣;介入栓塞法建立小猪心肌梗塞模型及MRI研究[D];重庆医科大学;2009年
7 吴明乐;BNP评价左心室重建术对左心室重构影响的研究[D];昆明医学院;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 陶平,夏家骝,张燕珍,聂盈,董钢,李粤生,邢占国,黄啸原,田珑;家兔左心室血管分布与心肌梗塞模型制备的关系[J];北京医学院学报;1983年S1期
2 方唯一,赵华月,张杨刚;实验性冠状动脉血栓形成致急性心肌梗塞动物模型的研究[J];中国循环杂志;1989年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 胡耀鹏;马根山;祁春梅;沈成兴;陈忠;张晓黎;刘孝钧;苏亚民;李璇;金琴娣;;介入法建立猪急性心肌梗死再灌注模型及其效果评价[J];现代生物医学进展;2007年05期
2 张润峰,魏毅东,张晓刚,苏立;提高大鼠心肌梗死模型成功率的方法研究[J];同济大学学报(医学版);2005年04期
3 白向锋;张桂敏;杨百辉;段玉印;马润伟;宋怡;倪锐志;;非体外循环下室壁瘤闭式折叠术治疗犬室壁瘤疗效观察[J];山东医药;2009年38期
4 陶宝明,薛晶,孙春花;急性心肌梗死并发室壁瘤患者对疾病认知程度的调查[J];护理学杂志;2005年15期
5 王怀新;赵吉梅;窦丽娟;隋丽萍;;心肌梗死后ST段持续抬高与室壁瘤及左心室射血分数的关系[J];中国医药;2006年03期
6 卫洪超;胡盛寿;张岩;陆敏杰;魏英杰;唐跃;张红;;左心室早期几何重构研究[J];中国循环杂志;2006年05期
7 李连达;周晓辉;吴理茂;韩蕾;李贻奎;王炜;乔洪翔;杨俊;周雪芳;;应用电视辅助胸腔镜制作慢性微创心肌梗死模型的研究[J];中华中医药学刊;2008年03期
8 张倞;张绍明;王永武;徐文俊;蒋金法;邵杰;;介入封堵左前降支建立室壁瘤动物模型(英文)[J];中国组织工程研究与临床康复;2009年37期
9 徐信群;曾俊义;应国秋;魏云峰;;大鼠心室重构模型的制作[J];江西医学院学报;2009年11期
10 王永;吴继雄;曹浩;余其贵;章敬水;;开胸结扎犬冠状动脉建立急性心肌梗死动物模型的研究[J];山东医药;2008年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 耿庆国;;心肌梗死合并室壁瘤血栓的超声心动图诊断价值[A];第九届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2006年
2 张桂敏;杨鸿生;段玉印;杨百晖;白向锋;李锐;倪锐志;马润伟;;应用开胸法建立室壁瘤动物模型[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
3 马颖艳;韩雅玲;王守力;王冬梅;赵昕;;重组B型利钠肽在ST段抬高型心肌梗死急性泵衰竭中的应用[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
4 李杰;栾波;刘少伟;闫承慧;韩雅玲;;E1A基因阻遏子修饰的胚胎干细胞移植对心肌梗死小鼠心功能的保护作用[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
5 蒋清安;何国祥;刘建平;苗莉;景涛;;非人工通气兔心肌梗死模型的建立[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
6 李翠玲;林红;范瑞;姚凤娟;陆堃;;斑点追踪成像技术评估冠心病患者左室整体形变及扭转运动[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
7 邵志辉;徐留建;邵莉;叶留祥;;主动脉夹层分离并发急性广泛心肌梗死一例[A];《中华急诊医学杂志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine创刊一周年庆典《中华急诊医学杂志》第十届组稿会、第三届急诊医学青年论坛论文汇编[C];2011年
8 黄绍烈;龚春;黄剑锋;金志文;郑振中;章杨龙;何丽娜;江小杰;;血清尿酸浓度与中青年患者心肌梗死的关系[A];第十次中国中西医结合学会心血管病学术大会暨第五次江西省中西医结合学会心血管病学术大会论文汇编[C];2010年
9 赵世华;闫朝武;蒋世良;陆敏杰;张岩;王宏宇;杨明福;何作祥;;磁共振识别心肌梗死后存活心肌:与SPECT临床对比研究[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
10 王曼;朱俊;杨艳敏;谭慧琼;梁岩;李建冬;丽英;刘力生;;急性ST段抬高心肌梗死患者心力衰竭事件分析[A];中国心脏大会(CHC)2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 陈志元;陈旧性心梗应如何治疗[N];大众卫生报;2006年
2 崔露阳;抗HIV药物成“心脏杀手”?[N];医药经济报;2008年
3 ;热毛巾擦颈能防心肌梗死[N];医药导报;2008年
4 肖文;如何发现无痛性心肌梗死[N];医药养生保健报;2007年
5 文樵夫;老人沐浴应谨慎[N];中国中医药报;2005年
6 驻京记者 贾岩;拜阿司匹林获准用于心肌梗死一级预防[N];医药经济报;2009年
7 詹 建 刘亚民;干细胞移植让治愈心肌梗死不再是梦[N];中国中医药报;2004年
8 张忠霞;与心肌梗死相关的基因变异被发现[N];医药经济报;2007年
9 主任医师 孙清廉;夏日警惕心肌梗死[N];医药养生保健报;2006年
10 ;左束支阻滞合并心肌梗死的ST-T改变[N];农村医药报(汉);2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 肖苍松;慢性室壁瘤实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
2 陈婷婷;内皮前体细胞动员的药物干预效果比较及对心肌梗死的疗效观察[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
3 杨毅宁;年龄相关的基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)表达差异对小鼠急性心肌梗死后心脏破裂及早期左室重塑的影响[D];新疆医科大学;2006年
4 张平川;可注射的组织工程心肌治疗心肌梗死的实验研究[D];中国协和医科大学;2006年
5 任崇雷;犬骨髓单个核细胞移植对梗死后心室重构的抑制作用及相关基因变化[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
6 王燕;自体骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病的实验研究[D];山东大学;2004年
7 易镜明;心肌梗死大鼠心肌基质金属蛋白酶及其组织抑制因子的表达和药物的影响[D];第二军医大学;2006年
8 尹明;地黄低聚糖对自体骨骼肌成肌细胞移植治疗心肌梗死效应和机制的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
9 徐菁;VTN、PLAU和PLAUR基因的功能多态性位点与心肌梗死的关联研究[D];中国协和医科大学;2010年
10 付倩;STI评价大鼠急性心梗模型整体与局部心肌功能改变实验研究[D];华中科技大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 向阳;性别对小鼠急性心肌梗死后心脏破裂的影响及分子机制研究[D];新疆医科大学;2007年
2 刘旭阳;辛伐他汀对兔心肌梗死后心功能和血管新生的影响[D];江西医学院;2005年
3 渠风琴;不同年龄急性心肌梗死患者血脂、Lp(a)水平及其相关性分析[D];山西医科大学;2005年
4 郭素萍;G-CSF动员骨髓干细胞对大鼠急性心肌梗死影响的实验研究[D];郑州大学;2005年
5 夏菁;脂肪间充质干细胞移植治疗犬心肌梗死后心力衰竭的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
6 黄纪卫;辛伐他汀抑制大鼠心肌梗死后心肌细胞肥大与RhoA激酶/细胞周期蛋白D1通路的关系[D];重庆医科大学;2008年
7 周婧;羟氯喹对心肌梗死后心室重塑的影响[D];重庆医科大学;2009年
8 黄婧娟;麝香保心丸对兔心肌梗死后心力衰竭心肌间质重构的干预作用[D];苏州大学;2010年
9 孟伟华;醛固酮合成酶(CYP11B2)-344C/T基因多态性与中国人冠心病的关联研究[D];浙江大学;2005年
10 魏瑛;粒细胞集落刺激因子治疗急性心肌梗死的实验研究[D];青岛大学;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026