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《中国人民解放军军医进修学院》 2008年
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维持性血液透析患者透析中高血压和低血压相关因素分析

张壹言  
【摘要】: 目的:分析血液透析患者透析中各时间点出现高血压和低血压的相关因素。 方法:1、回顾性分析解放军总医院血液净化中心2005年11月~2007年12月接受维持性血液透析的患者118例,平均年龄(56.7±17.3)岁。按透析中最高血压出现的时间分为4组,分析患者的原发病因、一般状况、贫血指标、血液透析中指标和心脏结构指标等。 2、回顾性分析2005年11月至2007年12月在解放军总医院血液净化中心接受治疗的维持性血液透析患者85例,平均年龄(61.7±14.6)岁。根据患者血液透析中低血压出现的时间分成4组。分析导致终末期肾病的原发病、贫血指标、心脏超声和颈动脉硬化指标、透析中服药、进餐和体温变化等。 结果:1、单因素和多因素回归分析显示透析第1小时最高血压发生和原发性高血压、超滤量相关,第2小时最高血压发生和AngⅡ、超滤量/体表面积的比值相关,第3小时最高血压发生和周促红素的使用量、透析前后钙离子的差值相关,第4小时高血压和AngⅡ、残余肾功能(RRF)相关。 2、单因素和多因素回归分析显示透析第1小时低血压和年龄及糖尿病(DM)相关,透析第2小时低血压和透析时间及心脏收缩功能相关,透析第3小时低血压和透析中进食、透前服降压药及C反应蛋白(CRP)相关,透析第4小时低血压和超滤量/体表面积及透析后体温升高相关。 结论:血液透析中高血压和低血压都是受多因素共同影响,采取相应的个体化治疗措施才能更好的防控透析中高血压和低血压。
【学位授予单位】:中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R692.5

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