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《中国人民解放军军医进修学院》 2009年
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某部青年官兵毒力型幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

刘斌  
【摘要】: 背景和目的 幽门螺杆菌在全球范围内是高感染率的细菌,在发展中国家感染率更高。目前已知它和慢性胃炎、消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生、发展密切相关,同时H.pylori也是胃癌可能的致病因素。大量流行病学资料显示多种因素影响人群中H.pylori的感染率,公认的传播途径有三种,即“粪-口、口-口和胃-胃”传播,在西方发达国家以“口-口”传播途径为主,而发展中和经济落后的国家以“粪-口”传播为主,我们国家三种传播方式都存在。由于部队是集体生活相对密集的地方,因此部队的集体生活状况可能有助于H.pylori的传播。 本研究通过ELISA法检测新兵与老兵血清中CagA-H.pylori-IgG抗体,分析影响新兵H.pylori感染的可能因素,了解新兵与老兵之间H.pylori感染的差异,以及集体生活对H.pylori感染的影响。 材料和方法 选取北京军区某部2008及2009年度389名新兵,入伍满3年的战士及部分连队干部312人,均为男性。对389名新兵进行预先设计好的问卷调查。留取389名新兵及312名老兵每人全血约3ml,以产细胞毒素幽门螺杆菌IgG抗体酶免疫检测试剂检测血清样本,判断701个样本是否感染H.pylori。 结果 新兵中H.pylori感染的检出率为54.76%,新兵感染H.pylori的相关危险因子中集体生活史、饲养宠物和家禽(畜)、饮用水源、家庭成员有H.pylori感染或患消化性溃疡或胃癌者等4项具有显著性(p<0.05)。在312名军龄3年及以上的老兵中,H.pylori感染的检出率为86.22%,新、老兵两者之间具有明显差异(p<0.001)。根据新兵入伍前是否有过集体生活史及集体生活史的时间将新兵区分为无集体生活史、集体生活3年以内和集体生活3年及以上等三组,经统计学分析,3年及以上组与另两组之间有明显差异(p<0.05),而无集体生活史组与3年以内组无差异(p>0.05)。312名老兵根据军龄不同将他们区分为3~5年组、6~8年组及9年及以上组等三组,各组之间H.pylori感染率无明显差异(p>0.05)。 结论 1.基层部队入伍未满3月新兵的毒力型H.pylori感染率与普通人群相近,主要与集体生活史、家族疾病及H.pylori感染史、饮用水源、饲养宠物和家禽(畜)等相关。 2.入伍未满3月新兵与入伍满3年老兵之间毒力型H.pylori感染率存在差异,可能与部队的集体生活状态相关。 3.基层部队官兵的毒力型H.pylori感染率处于高感染状态,应该改善基层部队卫生条件,加强健康教育,降低H.pylori感染率。 4.军龄3年及以上老兵H.pylori感染情况稳定,无明显增加。
【学位授予单位】:中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R82

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