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《中国人民解放军军医进修学院》 2009年
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王宗仁教授治疗冠心病的学术经验研究

龙铟  
【摘要】: 王宗仁教授德技双馨,在心脑血管疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的临床经验。他平素修身养性,宁静致远;勤求古训,通古晓今;理论实践兼顾,重视学以致用;认为诊治过程应始终坚持辨病与辨证相结合;察色按脉与现代检查并用;倡导汇通中西医,急缓分期而治;善于古为今用,提出“气虚血瘀”疾病群观点;强调在临床治疗时应重视气血和顾护阳气;认为病不只是治病,贵在防病于未然;采用仁术济世,已桃李满天下。本文从以上10个方面概述导师王宗仁教授的学术经验。冠心病心绞痛是心血管疾病的常见病、多发病,严重威胁着人们的生命和生活质量。其发病机理主要与血管内皮损伤、血小板和凝血因子的活化、高血脂,尤其与免疫炎症反应等因素造成动脉粥样硬化斑块不稳定及继发血栓形成等因素有关。王宗仁教授根据中医理论、前人经验及临床应用体会,认为冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“心痛”范畴,气虚血瘀是冠心病心绞痛病机之关键,益气活血法是治疗冠心病的基本治则,研制成由黄芪、丹参、当归、红花、桂枝组成的芪丹通脉片,具有益气活血、通脉止痛的功效。研究发现:芪丹通脉片明显改善心绞痛疗效和心悸、气短、乏力等症状;还能显著延长凝血时间,降低血脂。免疫炎症方面,芪丹通脉片能明显降低免疫球蛋白G(IgG)、补体3(C3)水平和CD4~+/CD8~+比值;还能明显降低白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。综上所述,芪丹通脉片治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛有确切疗效,其疗效机理可能是通过抗凝、降脂、调节免疫功能和抑制炎症反应等起作用,是一个安全、有效的制剂,值得进一步深入研究。运用Meta分析,对益气活血法对冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的疗效及安全性系统评价,结果表明:益气活血法能提高冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的治疗疗效,且不良反应少。
【学位授予单位】:中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R259;R249

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【参考文献】
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