收藏本站
《第四军医大学》 2012年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

文拉法辛对急性脑梗塞后运动功能恢复作用的横向及纵向功能磁共振成像研究

陈耿  
【摘要】:目的: 1.探讨功能磁共振成像技术对健康成人大脑皮层运动功能激活区的定位的可行性研究及可重复性研究 2.采用临床行为学与功能磁共振成像技术相结合的方法,探讨急性脑梗塞后患者大脑皮层运动功能区功能重组的动态变化及神经可塑性的可能机制。 3.采用临床行为学与功能磁共振成像技术相结合的方法,分析药物(文拉法辛)干预对急性脑梗塞患者大脑皮层运动功能区恢复的治疗效果;为急性脑梗塞患者的远期神经功能重塑的临床药物应用提供客观依据。 方法: 1.对所有受试者均进行临床行为学评估、功能磁共振成像执行能力评估及急性脑梗塞评估,以评估受试者的上肢远端运动执行能力及损伤后的恢复情况及是否适合接受功能磁共振成像检查,并获得客观的临床行为学数据。 2.应用Siemens公司Magnetom sonata1.5T超导型磁共振扫描仪,对所有受试者进行以血氧水平依赖测量为原理的功能磁共振成像技术(bloodoxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging, BOLD-fMRI)扫描,采用梯度回波(gradient echo, GRE)结合单次激发回波平面成像(echo plannar imaging,EPI)序列,功能磁共振成像的任务设计采用以运动任务状态及休息状态相结合的组块设计。 3.将采集到的原始DICOM格式数据,借用MRIcro软件将原始数据转化为SPM要求的NIfTI格式,然后应用基于Matlab6.5分析软件平台的统计参数图(SPM5)软件对受试者的图像数据进行进一步处理分析。对数据进行预处理后将得到的体素值叠加于三维结构像上生成统计参数图。 结果: 1.健康成人受试者前后两次的临床行为学评估实验无统计学差异,健康成人受试者两次实验中均无论运动时为左手或右手,都比较稳定地激活对侧大脑半球初级感觉运动皮层SM1区和对侧SMA区。 2.急性脑梗塞后患者患手在运动执行能力上于T2期(亚急性期)较T1期(急性期)能力明显提高(P0.05);T3期(慢性期)较T2期能力明显提高(P0.05);患手运动诱发脑内广泛激活双侧大脑半球SM1区、双侧SMA区及双侧PMC区;运动皮层激活模式为:急性期--双侧激活,亚急性期--以对侧为主的双侧激活,慢性期--对侧激活。 3.药物(文拉法辛)干预对急性脑梗塞患手在运动执行能力上于T2期较T1期能力明显提高(P0.05);与无药物干预急性脑梗塞后患者患手在运动执行能力在同一时期(T2期)相比能力提高。 结论: 1.本实验对于健康成人运动皮层功能区的定位成像具有可行性及可重复性。 2.急性脑梗塞后患者患手运动执行能力明显下降,在亚急性期及慢性期可得到逐渐恢复,但仍明显低于健康组;患手运动诱发脑内广泛激活双侧大脑半球SM1区、双侧SMA区及双侧PMC区;运动皮层激活模式为:急性期--双侧激活,亚急性期--以对侧为主的双侧激活,慢性期--对侧激活。患手运动功能的提高与对侧SM1区激活的改变呈正相关,与同侧S1M1区激活的改变呈负相关。 3.药物(文拉法辛)干预对急性脑梗塞患者患手运动执行能力的提高有着一定的效果,对于患者运动功能区的远期康复效果起到促进效应。
【学位授予单位】:第四军医大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R445.2;R743.3

手机知网App
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 戴兰英 ,吴晓妹,刘嘉昌;降纤酶治疗急性脑梗塞50例临床及CT分析[J];海南医学;2001年12期
2 钟纯正;降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察[J];海南医学;2002年05期
3 吴垦 ,张勇;尼莫地平治疗急性脑梗塞的疗效观察[J];海南医学;2002年06期
4 邱小严;西比灵治疗急性脑梗塞80例临床分析[J];海南医学;2002年06期
5 郑伟华;中西医结合治疗急性脑梗塞34例[J];海南医学;2002年08期
6 李敏,王景周,周红杰;纳络酮治疗脑梗死伴意识障碍72例疗效观察[J];海南医学;2004年01期
7 林玲,彭澜;晴尔治疗急性脑梗死108例临床疗效观察[J];海南医学;2004年04期
8 王龙玉;“晴尔”治疗急性脑梗塞78例临床研究[J];海南医学;2004年10期
9 刘裕芬,陈萍;中青年脑梗死36例临床分析[J];海南医学;2004年12期
10 韦冲;尿激酶加低分子肝素钙治疗急性脑梗死探讨[J];海南医学;2005年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 徐秀梅;肖朝阳;;中西医结合治疗多发性硬化38例疗效观察[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
2 邹来勇;刘海涛;;中医特色针推疗法结合康复训练治疗中风36例[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
3 童桂法;;气管插管建立人工呼吸在心肺脑复苏抢救中作用[A];中国危重病医学大会-2011暨北京医学会重症医学年会汇编[C];2011年
4 李志宏;;60年来美学基本原理的研究与科学化阐释——认知美学概述[A];中华美学学会第七届全国美学大会会议论文集[C];2009年
5 郝云;李雪;;自体血回输治疗急性脑梗塞120例临床观察[A];中国康复医学会第十四次脑血管病康复学术会议暨中华中医药学会第九次养生康复学术会议论文汇编[C];2011年
6 黄再军;李翠霞;周果;罗俊蓉;;黄风湿系列疗法——火针治疗中风31例临床研究[A];第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编[C];2011年
7 郝云;;自体血回输治疗急性脑梗塞120例临床观察[A];第五次全国中医药防治血栓病学术交流会暨中华中医药学会血栓病分会换届改选工作会议论文集[C];2011年
8 张和义;;灯盏花素注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死[A];浙江省第十九届农村卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2011年
9 罗开涛;杨喜兵;范迪慧;梁海丽;沈志方;;针刺配合言语康复训练治疗中风后构音障碍疗效分析[A];2011浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编[C];2011年
10 韩德雄;;“靳三针”对脑梗塞后偏瘫患者日常生活活动能力的影响[A];2011浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王振宇;P物质在夹脊电针调控炎性痛大鼠神经—免疫网络中的作用研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
2 张洁旭;MAOA内部多位点作用模式及DNA甲基化状态与精神障碍的相关性研究[D];北京协和医学院;2010年
3 李文斌;高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病患者心脑血管疾病的关系研究[D];山东大学;2010年
4 王儒芳;当代情绪心理学视角下的中医七情理论与实践研究[D];成都中医药大学;2010年
5 岳维;急性心肌缺血早期降钙素基因相关肽和神经生长因子的表达[D];山西医科大学;2011年
6 张斌;适于微米切片的小鼠全脑标本制备方法研究[D];华中科技大学;2011年
7 程发峰;精制清开灵注射液对脑缺血的治疗作用及对兴奋性毒性级联损伤的调控机制[D];北京中医药大学;2011年
8 周莉;基于循证的中医临床实践指南研制方法研究[D];北京中医药大学;2011年
9 付渊博;中医综合方案对缺血性中风患者早期康复及主要结局指标影响的临床研究[D];北京中医药大学;2011年
10 王平平;缺血性中风不同时点神经功能缺损程度、证候特征与预后相关性的研究[D];北京中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吴毅强;电针山羊痛阈及中枢强啡肽原基因表达水平的研究[D];华中农业大学;2010年
2 何治中;礞石镇风丸治疗出血性中风(痰热腑实证)的临床疗效研究[D];湖南中医药大学;2010年
3 陶然;针药结合治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 刘坤;西洋参茎叶皂苷对局灶性脑缺血大鼠血清中GFAP和S-100β含量的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
5 吴威;耳压配合针刺治疗中风后抑郁的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 于爽;大鼠睡眠不同时相与中缝核5-HIAA含量的相关性与四逆散改善睡眠的机制研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 由冬冶;夹脊电针对炎性痛大鼠脊髓P物质的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 李海珍;2型糖尿病患者IL-6、WBC与颈血管病变相关性研究[D];泰山医学院;2007年
9 王宝蕊;氟西汀中间体的合成及拆分[D];哈尔滨理工大学;2010年
10 刘仁静;温阳息风化痰法治疗中风病痉挛性偏瘫的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 何立岩;儿童脑磁共振功能成像的研究进展[J];国外医学.临床放射学分册;2003年02期
2 冯晓源,刘含秋;功能磁共振成像在中国的研究现状[J];中国医学计算机成像杂志;2004年05期
3 周文珍,卢光明,张志强,于龙华;灰质异位的功能磁共振成像研究(附3例报告)[J];放射学实践;2005年06期
4 杨永秀;蒋正言;;功能磁共振成像在阿尔茨海默病患者认知功能领域的研究进展[J];中国老年学杂志;2005年12期
5 郑文斌;陈小轲;刘国瑞;吴仁华;;运动区占位性病变患者皮质功能重组的功能磁共振成像研究[J];中国医师进修杂志;2006年28期
6 黄菊英;李海云;王春燕;鲁玮媛;许莉莉;刘志翔;严华刚;;血氧水平依赖的脑功能磁共振成像的发展[J];医疗卫生装备;2008年08期
7 姜虹;王振常;;眼外肌功能MRI研究进展[J];国际医学放射学杂志;2011年01期
8 张雄;杜秀娟;李旭文;;精神分裂症任务BOLD-fMRI研究进展[J];中国医疗设备;2011年07期
9 章士正,刘海,崔恒武,张峭巍,翁旭初,方松华,胡兴越;国人汉字书写神经基础的脑功能成像[J];中国医学计算机成像杂志;2004年01期
10 孙华平,冯晓源;功能磁共振成像在物质依赖研究中的应用[J];中国医学计算机成像杂志;2004年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 吴军发;吴毅;胡永善;姜鹭春;刘树永;刘含秋;;脑卒中后偏瘫侧膝关节屈伸的脑功能磁共振成像研究[A];中国康复医学会运动疗法分会第十一届全国康复学术大会学术会议论文摘要汇编[C];2011年
2 梁莺;黄魏宁;陈敏;周妮娜;龚霞;;嗅觉中枢的功能磁共振成像研究[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编(上)[C];2007年
3 刘军;刘进;张明;鱼博浪;;功能磁共振成像对缺血性脑卒中的影像学研究[A];首届全国功能神经影像学和神经信息学研讨会论文汇编[C];2003年
4 王渊;张明;章士正;鱼博浪;刘海;;不同强度电刺激诱发丘脑激活的功能磁共振成像研究[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
5 张仲伟;缪飞;陈克敏;沈骏;诸琦;袁耀宗;;中药对肠易激综合征患者大脑功能区影响的功能磁共振成像研究[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
6 范国光;于兵;郭启勇;;功能磁共振成像在脑室旁自质软化症视觉缺损评估中的应用[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(上册)[C];2006年
7 曹庆久;臧玉峰;曹晓华;王玉凤;;注意缺陷多动障碍男孩警觉功能缺陷的脑功能磁共振研究[A];中华医学会精神病学分会第七届学术年会论文摘要集[C];2006年
8 郝冬梅;秦文;于春水;董会卿;;脑卒中患者康复期大脑皮层功能区的可塑性研究[A];第十一次中国生物物理学术大会暨第九届全国会员代表大会摘要集[C];2009年
9 吴明祥;徐坚民;杜牧;李莹;朱进;张景忠;;事件相关功能磁共振成像与弥散张量成像融合技术初探[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
10 耿左军;刘卫国;张晓云;;听觉相关穴位刺激时中枢变化——功能磁共振研究[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 实习生 葛飞记者 王春;“中国造”核磁共振用于临床[N];科技日报;2007年
2 姜澎;“中国造”核磁共振投入使用[N];文汇报;2007年
3 段佳;卡通片对儿童更“刺激”[N];大众科技报;2007年
4 盛文;加警告文拉法辛缓释胶囊过量致死[N];中国医药报;2009年
5 陆志城;琥珀酸去甲文拉法辛缓释片[N];医药经济报;2009年
6 赵风;揭开大脑“顿悟”之谜[N];中国医药报;2004年
7 王骏;MRI技术这样变迁[N];医药经济报;2004年
8 ;文拉法辛:正是市场导入期[N];医药经济报;2006年
9 陈福新;文拉法辛的新用途[N];中国中医药报;2006年
10 陈福新;文拉法辛可治糖尿病神经痛[N];大众卫生报;2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈耿;文拉法辛对急性脑梗塞后运动功能恢复作用的横向及纵向功能磁共振成像研究[D];第四军医大学;2012年
2 雷都;功能磁共振成像在儿童遗尿症与儿童多动症中的应用[D];华东师范大学;2011年
3 柯铭;基于功能磁共振成像的脑功能网络模式研究与应用[D];兰州理工大学;2009年
4 高欣;大鼠局灶性脑缺血模型的氧代谢功能磁共振成像的实验研究[D];第二军医大学;2010年
5 高晴;基于功能磁共振成像的运动系统脑功能网络研究[D];电子科技大学;2010年
6 胡兴越;书写痉挛脑功能磁共振成像研究[D];浙江大学;2005年
7 纪毅敏;功能磁共振成像在语言区定位及其临床应用中的研究[D];复旦大学;2011年
8 刘登堂;首发精神分裂症患者的认知功能及功能磁共振成像研究[D];复旦大学;2003年
9 陈华富;磁共振响应信号的模型与脑功能定位的磁共振方法研究[D];电子科技大学;2004年
10 钟士江;1.磁共振波谱及功能磁共振成像在脑梗塞中的应用研究  2.功能磁共振成像定位人双眼垂直及水平协同运动皮质中枢的研究[D];重庆医科大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张清;愉快及不愉快气体激活相应脑区的磁共振功能成像研究[D];大连医科大学;2004年
2 谢琪;文拉法辛影响健康男性志愿者皮层语言功能的功能磁共振研究[D];广州医学院;2009年
3 田礼花;基于反卷积分析方法的图象处理与应用[D];汕头大学;2005年
4 张伟伟;独立成分分析及其在脑功能磁共振成像中的应用[D];大连理工大学;2006年
5 张妤;视觉刺激下心算减法与乘法相关皮层的fMRI研究[D];苏州大学;2005年
6 王莉;肉毒毒素治疗前后书写痉挛脑功能磁共振成像研究[D];浙江大学;2006年
7 杨兰;基于模型的BOLD fMRI神经动力学分析[D];电子科技大学;2004年
8 王川红;汉字语义加工性别差异功能磁共振成像研究[D];武汉大学;2005年
9 傅悦;脑梗死患者手运动功能区fMRI研究[D];天津医科大学;2006年
10 程彦华;述情障碍者的静息状态功能磁共振研究[D];中南大学;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026