收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

静息心率与血小板活性关系及血小板功能检测方法学比对研究

李晶晶  
【摘要】:目的:探讨静息心率与血小板活性关系及PL-11自动血小板分析仪、光比浊法和血栓弹力图三种血小板功能检测方法在冠心病患者中的相关性。方法:1、选取我院2013年6月至2014年11月冠心病患者1056例,按心率高低分心率≤60bpm(110例)、61~69bpm(254例)、70~79bpm(420例)心率≥80bpm(272例)四组。选取我院2014年5月至11月住院患者292例,按疾病缓急分为急性心肌梗死组(70例)、不稳定性心绞痛组(134例)和稳定性心绞痛组(88例)。2、不同心率组冠心病患者行血栓弹力图检测,比较各组患者MA值、MA-AA值、MA-ADP值、AA抑制率和ADP抑制率,随访患者1月,观察患者不同心率发生不良事件情况及与血小板活性关系。3、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛患者均进行光比浊法、血栓弹力图及PL-11等三种血小板功能检测,分析PL-11、LTA和TEG检测方法之间的相关性及三组患者间血小板活性,并随访1月,观察各组患者发生不良事件情况及与各血小板功能检测间的关系。结果:1、心率≤60bpm(G1)、61~69bpm(G2)、70~79bpm(G3)和心率≥80bpm(G4)四组患者MA值分别为63.01±5.98mm、63.52±6.02mm、64.45±6.49mm、65.43 ±7.49mm,G4组与G1、G2、G3三组MA值比较差异存在统计学意义(P0.05),G1组与G3组间患者MA值比较也存在统计学意义(P0.05),四组患者MA-ADP值比较差异无统计学意义(31.67±14.99mm vs 31.78±17.07mm vs 33.30± 17.03mm vs 33.07±17.56mm,P0.05),四组患者MA-AA值比较差异有统计学意义(18.86±14.92mm vs 17.73±13.81mm vs 20.76±16.32mm vs 21.66± 16.29mm,P0.05)。四组间TEG经AA途径诱导的血小板抑制率分别是82.64±26.24%、85.30±24.35%、81.23±27.70%、81.70±25.97%,经ADP诱导的血小板抑制率分别是60.20±26.58%、61.39±29.88%、59.28±28.81%、60.08±29.21%。各组患者间TEG检测血小板AA或ADP抑制率功能差异均无统计学意义(P0.05)。四组患者不良事件发生率间比较差异存在统计学意义(13.64% vs13.39% vs 18.81%vs 23.91%,P0.05).发生事件组与无事件组患者MA值比较无统计学意义(64.26±0.59mm vs 64.22±0.21 mm,P0.05),事件组与无事件组MA-ADP值比较差异存在统计学意义(37.31±1.30mm vs 33.27±0.59mm,P0.05),两组间MA-AA值比较差异也有统计学意义(24.66±1.26mm vs 20.80± 0.56mm,P0.05)。发生事件组患者与无事件组患者ADP抑制率比较有统计学意义(51.62±2.10% vs 61.37±0.95,P0.05),两组患者AA抑制率比较也有统计学意义(74.90±2.05% vs 83.29±0.85%,P0.05)。2、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛三组患者MA值分别为69.02±5.82mm、65.66±5.19mm、64.44±5.61mm,并且三组患者间MA值比较差异有统计学意义(P0.05)。三组间MA-ADP值分别为36.68±15.94mm、33.25 ±16.36mm、35.53±17.20mm,三组间MA-AA值分别为20.73±13.31mm、19.47 ±15.38mm、20.83±17.80mm,三组间MA-ADP值及MA-AA值比较差异无统计学意义(P0.05)。三组间经ADP通路测定的不同方法检测血小板聚集率:(1)LTA-ADP%:33.03±20.63%、35.83±22.02%、41.09±21.14%,三组间LTA-ADP%比较差异无统计学意义(P0.05);(2)PL-11-ADP%:37.33±16.27%、38.62±17.26%、42.04±15.10%,三组间PL-11-ADP%比较差异无统计学意义(P0.05);(3)TEG-ADP%:34.99±27.07%、39.38±28.00%、43.18±30.10%,三组间TEG-ADP%比较差异无统计学意义(P0.05)。三组间经AA通路测定的不同方法检测血小板聚集率:(1)PL-11-AA%:34.64±22.30%、39.99±21.74%、38.55±22.32%,三组间PL-11-AA%比较差异无统计学意义(P0.05);(2)TEG-AA%:9-35±17.30%、18.51±32.5%、19.00±30.03%,三组间TEG-AA%比较差异无统计学意义(P0.05)。急性心肌梗死组L1A与PL-11、LTA与TEG、TEG与PL-11相关性分别为0.689、0.356、0.333,不稳定性心绞痛组LTA与PL-11、LTA与TEG、TEG与PL-11相关性分别为0.593、0.265、0.249,稳定性心绞痛组LTA与PL-11、LTA与TEG、TEG与PL-11相关性分别为0.427、0.257、0.405。随访1月,三组总不良事件发生率分别为21.43%、8.96%、4.55%,三组事件发生率比较差异存在统计学意义(P0.05)。ACS患者发生事件组与无事件组患者间不同方法经ADP途径测定的血小板聚集率分别为(1)LTA-ADP%:38.89±4.13%、34.26±1.62%,二组间比较差异无统计学意义(P0.05):(2)PL-11-ADP%:41.43±2.97%、37.68±1.28%,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);(3)TEG-ADP%:48.69±5.55%.36.23±2.05%,两组间比较有统计学意义(P0.05)。发生事件组与无事件组患者间不同方法经AA途径测定的血小板聚集率分别为:(1)PL-11-AA%:46.56±4.08%.36.87±1.65%,两组间比较有统计学意义(P0.05):(2)TEG-AA%:21.12±5.72%、11.99±1.71%,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。ACS患者发生事件组与无事件组患者TEG检测中MA值分别为:68.86±0.96mm、66.50±0.43mm,两组间差异有统计学意义(P0.05);两组间TEG检测中MA-ADP值分别为:41.82±3.14mm、32.51±1.19mm,两组间比较差异有统计学意义(P0.05):两组间TEG检测中MA-AA值分别为:27.11±3.70mm、18.80±1.02mm,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、机体静息心率越高,其潜在血小板活性和剩余血小板活性越高,并且血小板活性和心率与不良事件发生率呈正相关。所以在临床治疗冠心病患者中,尽量将心率控制在标准范围内,降低潜在血小板活性,同时监测患者剩余血小板活性,改善预后。2、冠心病患者中PL-11与LTA两种血小板功能检测方法相关性较好,表明PL-11法在日常临床中应用的可能性。血小板聚集率和剩余血小板活性在临床实践中都有重要的监测价值。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张家友,张国元,吴宗贵;冠心病患者血小板活性的研究[J];第二军医大学学报;2001年02期
2 韩书芝,高云凤,韩晓雯,霍颖芳,马俊义;肺心病与血小板活性的关系[J];临床荟萃;2003年04期
3 黄琪,胡申江,孙坚;急性冠状动脉综合征患者凝血功能及血小板活性的改变[J];中华内科杂志;2004年03期
4 Ilan S.Wittstein;陈明;谢良地;;抑郁症、焦虑症与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血小板活性的关系[J];中华高血压杂志;2010年10期
5 段伟;张忠波;刘莹莹;张立鲲;;短暂性脑缺血发作患者血小板活性检查临床意义[J];中国实用医药;2013年06期
6 林志彬;;木耳的抗血小板活性[J];食用菌;1982年02期
7 韩桂英,沈晓君,祁长荣,吕新全,姬生国;洛伐他汀对内皮功能及血小板活性影响的实验研究[J];郑州铁路职业技术学院学报;2001年03期
8 鹿育萨,王风芝;血栓形成中多种细胞对血小板活性的调节[J];山西医药杂志;2000年01期
9 解跃辉;使用芦沙埋对人体血小板活性的影响[J];首都医药;2000年04期
10 于富军,卫亚利;有机硝酸酯的抗血小板活性作用[J];综合临床医学;1997年04期
11 袁志敏;;平均血小板容积为经皮冠状动脉介入术后远期预后的有效生物指标[J];心血管病学进展;2012年06期
12 许澍淮,安岩,汪钟,王烨,周朝风,蔡英年,邓希贤;缺氧敏感性不同的大鼠血小板活性的比较研究[J];生理科学;1988年05期
13 ;清晨锻炼先饮水[J];广西中医药;1990年02期
14 ;清晨锻炼先饮水[J];中国初级卫生保健;1990年02期
15 张家仁;母成贤;;二尖瓣脱垂与血小板活性[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1984年02期
16 李源;白三烯和血小板活性因子对兔上颌窦粘液纤毛的影响[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;1991年02期
17 李茁,高春锦,葛环,武连华,侯晓敏;急性一氧化碳中毒大鼠血小板活性的变化及其高压氧暴露的影响[J];中华航海医学与高气压医学杂志;2005年02期
18 陆益龙,金蓉珍,王蓉芳;老年冠心病患者应激过程中血小板活性变化的观察[J];镇江医学院学报;1999年04期
19 陈爱兰;陆东风;何文凯;沈粤春;;介入治疗对急性冠状动脉综合征的血小板活性影响研究[J];中国医药指南;2010年35期
20 边忠龙,李珊;高脂肪餐后血脂及血小板活性的变化[J];中原医刊;2004年20期
中国重要会议论文全文数据库 前7条
1 阮列敏;邬丹娟;;心理社会因素与血小板活性的关系[A];2011年浙江省心身医学学术年会论文汇编[C];2011年
2 谈世进;杨建芬;孙宜萍;;老年非瓣膜心脏病心房颤动患者的血小板活性变化的研究[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
3 陶贵周;王高频;;阿司匹林在射频消融术中对血小板活性的影响[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
4 明章银;向继洲;;SFK在血小板活性负性调节中的作用[A];中国药理学会第十一次全国学术会议专刊[C];2011年
5 李慕鹏;郑杰;熊艳;徐安;唐洁;周宏灏;张伟;陈小平;;ITGA2B和ITGB3基因多态性对替格瑞洛体外抗血小板活性的影响[A];湖南省生理科学会2013年度学术年会论文摘要汇编[C];2013年
6 李慕鹏;郑杰;熊艳;徐安;唐洁;周宏灏;张伟;陈小平;;ITGA2B和ITGB3基因多态性对替格瑞洛体外抗血小板活性的影响[A];湖南省生理科学会2013年度学术年会论文摘要汇编[C];2013年
7 何绿苑;;糖尿病合并血小板减少78例临床分析[A];全国中西医结合血液病学术研讨会、浙江省中西医结合学会血液病专业委员会成立大会首次学术年会暨继续教育学习班论文汇编[C];2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李晶晶;静息心率与血小板活性关系及血小板功能检测方法学比对研究[D];中国人民解放军医学院;2015年
2 裴玮娜;不同途径应用低分子肝素对血小板活性的影响及阿司匹林的干预作用[D];河北医科大学;2008年
3 李青;单次负荷量他汀对稳定型心绞痛患者PCI术后炎症反应、血小板活性及心脏事件的影响[D];重庆医科大学;2012年
4 黄琪;1.急性冠脉综合症患者介入治疗后凝血功能及血小板活性改变 2.卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血管性假血友病因子及同型半胱氨酸水平的影响[D];浙江大学;2004年
5 邬丹娟;抑郁、焦虑将增加血小板活性,弱化氯吡格雷药物疗效[D];宁波大学;2012年
6 李慕鹏;P2Y12和GPIIb基因多态性对替格瑞洛体外抗血小板活性的影响[D];中南大学;2013年
7 杨瑾啸;老年冠心病和抑郁对血小板活性的影响[D];新疆医科大学;2014年
8 陈镇凡;CYP2C19基因多态性与PCI术后服用氯吡格雷患者血小板活性及其临床预后的相关性研究[D];福建医科大学;2015年
9 周景昱;冠状动脉腔内切割球囊血管成形术对冠心病患者凝血、纤溶指标及血小板活性的影响[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
10 丁肖梁;冠心病患者氯吡格雷抗血小板活性个体差异影响因素的研究[D];苏州大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前2条
1 编译 李勇;普拉格雷增加某些糖尿病患者的抗血小板活性[N];医药经济报;2009年
2 ;巧克力与健康[N];西藏日报;2000年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978