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《中国人民解放军医学院》 2015年
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失能老人生活质量调查及社区资源需求与利用研究

李晔  
【摘要】:目的:1、全面调查失能老人的健康状况、生活质量及社区资源需求与利用情况;2、分析影响失能老人生活质量及社区资源需求与利用的主要因素:3、提出改善失能老人生活质量的对策及建立失能老人社区长期照护体系的政策建议。方法:2013年5月-12月,采用横断面研究方法,选取北京市海淀区两家社区卫生服务中心所辖区域内年龄≥60岁的失能老人950名为调查对象进行问卷调查。问卷内容包括:一般状况调查表、日常生活活动能力量表(ADL)、焦虑自评量表(SAS)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持评定量表(SSRS)、健康状况调查问卷(SF-36)、社区资源需求与利用情况调查表。采用Epidata3.1进行数据录入及整理,应用SPSS18.0统计分析软件进行频数分析、T检验、单因素分析、χ2检验、多元逐步回归等,以p0.05为差异有统计学意义。结果:1、回收问卷944份,有效问卷902份,资料的有效率为96.0%。失能老人男365人,占40.5%,女537人,占59.5%;平均年龄80.31±7.18岁,初中及以下文化程度者最多,占52.4%:丧偶的老人占49.3%;42.9%的失能老人月收入在2000元以下。2、健康状况:慢性病患病率为97.6%:焦虑及抑郁症状的阳性率分别为14.9%及27.4%,40.5%的失能老人幸福感降低:社会支持总分为28.81±6.36,明显低于国内常模。3、生活质量:该人群生活质量总分为101.85±16.59,分级结果显示:良好19.9%,中75.7%,差4.4%,与我国其他城市老年人对比研究发现整体生活质量较低。单因素分析显示:影响因素有性别、年龄、月收入、照护者、每日照护时间、失能严重程度、ADL、焦虑、抑郁、幸福度及社会支持;多元回归分析结果表明,主要影响因素按回归系数的大小依次为:行走、每日照护时间、抑郁、幸福度、焦虑。4、社区资源需求与利用:75.7%的失能老人选择居家照护,失能老人对社区卫生服务需求居前四位的分别是:定期体检(85.7%)、紧急救护(81.2%)、建立健康档案(78.7%)、医护人员上门服务(70.3%)。对10项社区服务项目利用率居前4位的是保姆/钟点工(26.0%)、家庭医生(25.7%)、老年活动中心(22.0%)、居家服务(10.8%),总体呈现高需求、低利用态势。结论:失能老人健康状况及生活质量均处于较低水平,社区资源需求与利用之间存在不平衡现象。提示家庭、社区卫生机构及社会各界应给予失能老人更多的关注,根据其生活质量和照护现状及影响因素,制定有针对性的措施,完善和发展失能老人社区长期照护体系建设,以全面提高失能老人的生活质量。
【学位授予单位】:中国人民解放军医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R473

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