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《中国人民解放军医学院》 2019年
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针刺快速止痛技术的临床疗效观察及在部队训练伤治疗中的应用

杨靖  
【摘要】:目的:(1)应用军队课题“基层部队中医非药物疗法”中的针刺快速止痛技术,治疗门诊非特异性颈痛(nonspecific neck pain,NNP)患者,观察临床疗效;(2)针刺快速止痛技术治疗门诊腰部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)患者,观察临床疗效;(3)向某部队的军医和官兵们授课,应用针刺快速止痛技术,治疗军事训练伤踝痛基层官兵并观察疗效。方法:(1)应用针刺快速止痛技术,即手针联合运动疗法,针刺40例医院门诊NNP患者三间穴(即第二掌骨桡侧微针系统的颈穴),针刺40例医院门诊腰部MPS患者第二掌骨桡侧微针系统腰穴,均留针10分钟,期间嘱患者活动患处,分别观察并记录患者在穴位处的触诊和针刺反应,以及治疗前后的红外热成像图、VAS评分和颈椎或腰椎关节活动度变化。(2)向某部队官兵现场授课,应用针刺快速止痛技术,治疗军事训练伤踝痛基层官兵,推广此项技术。结果:(1)40例NNP患者中,92.5%在穴位处出现压痛,72.5%可以触诊到结节或者条索,所有患者均在针刺时产生强烈针感。与治疗前相比,治疗后的VAS评分、颈椎关节活动度均有所改善,结果具有统计学差异(P0.001)。治疗前的红外热像图可观察到异常温度区,以异常高温居多,为77.50%,有72.50%的患者可观察到异常温度区与主诉位置一致,治疗后的红外热像图可观察到颈部温度有上升趋势。(2)40例腰部MPS患者中,85%在穴位处出现压痛,62.5%可以触诊到结节或者条索,所有患者均在针刺时产生强烈针感。与治疗前相比,治疗后的VAS评分、腰椎关节活动度均有所改善,结果具有统计学差异(P0.001)。治疗前的红外热像图可观察到双侧存在不对称热区,异常高温区出现率为70%,有75%的患者可观察到异常温度区与主诉位置一致,治疗后可观察到腰部和脊柱温度有上升趋势。(3)30例军事训练伤踝痛基层官兵的红外热像图中,有超过50%比例可在踝关节正面和跟腱处观察到不对称温度分布,患侧出现异常高温区,针刺配合运动治疗后VAS评分较治疗前降低,分值比较结果具有统计学差异(P0.001)。结论:(1)NNP患者、腰部MPS患者能在红外热像图上观察到不对称温度区,具有一定辅助诊断作用,治疗后局部温度有上升趋势。针刺快速止痛技术可以即刻减轻NNP患者和腰部MPS患者的疼痛并增大关节活动度。(2)军事训练伤踝痛患者可在红外热像图中观察到双侧不对称温度分布,针刺快速止痛技术可以减轻踝关节疼痛,操作简单,疗效确切,适合在基层部队进行推广。
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