收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

社区卫生服务网络布局规划及患者流控制的优化研究

宋洁  
【摘要】:社区卫生服务作为我国城市两级卫生服务体系的重要组成部分,承担着为居民提供初级卫生保健服务的任务,其合理的网络布局规划以及与综合医院之间良好的协调运作,将对缓解我国医疗卫生资源配置不合理、“看病难、看病贵”等问题起到重要作用。本论文以增强医疗服务的可提供性、患者就医的可及性以及提升医疗机构的运作效率为目标,从医疗服务网络布局规划层、患者流控制两个层面进行医疗服务质量改进的优化研究。 论文首先基于社区卫生服务系统运作的特点,提出估算不同人口特征居民医疗服务需求的方法。针对当前社区卫生服务网络布局规划的不合理之处,以最大化满足居民对社区卫生服务需求为目标,建立线性规划数学模型确定了社区卫生服务网络中各个网点的最优位置和数量、服务内容和规模;结合北京市海淀区的实际情况验证了模型的优化方案,该优化方案能够降低人均就医费用,提高可治愈患者人数,有利于提升患者就医的可及性和医疗服务的可提供性。最后分析了该模型参数变化对规划结果的影响,有助于决策者根据实际情况选择不同的优化方案。 其次,论文研究了社区卫生服务中心和综合医院之间的协调运作,提出给予社区首诊患者转诊优先的激励因素来引导患者流的优化分布。建立了患者流优化控制的带堵塞和优先权的随机排队模型,并设计基于“有效服务时间”的单节点分解算法对模型中患者平均等待时间和队长进行求解。结论显示,增大转诊病人相对普通病人就诊的优势,将缩短患者的转诊等待时间,有利于促进患者流选择社区卫生服务机构进行初诊。 最后,结合北京市海淀区患者实际就诊数据,建立了社区卫生服务中心和综合医院之间患者流动的Arena仿真模型。仿真结论验证了社区首诊患者转诊优先的激励政策能缩短患者的就医等待时间,改进后的医疗卫生服务系统将增加总的治愈人数,提高医疗机构的运作效率。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 胡雪梅;;社区卫生服务和传统医疗服务的区别[J];中国社区医师(综合版);2007年02期
2 高臻耀,刘宝珠,周华;试论医疗保险和社区卫生服务的相互关系[J];中国卫生资源;2000年02期
3 杨秉辉;;以人为本是社区卫生服务的精髓[J];九江医学;2008年03期
4 万学文;;社区卫生服务的实践方式[J];中国水电医学;2005年01期
5 彭玉;大力发展社区卫生服务 促进社区建设健康发展[J];社区;2001年07期
6 ;社区卫生服务有新特点[J];医学信息学杂志;2008年09期
7 张玉萍;;社区卫生服务应以健康为中心[J];基层医学论坛;2009年14期
8 宋美秀;李曼玲;;浅谈社区卫生服务的管理[J];工企医刊;2000年04期
9 陈卫华,王建跃;预防保健工作参与社区卫生服务的思考[J];中国公共卫生管理;2001年01期
10 杨艳红,张金钟,刘洪阁;社区卫生服务与医学道德进步[J];中国卫生事业管理;1998年03期
11 姚岚,陈启鸿,陈迎春,刘华;社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险的政策效应分析[J];中国全科医学;2002年01期
12 曹根建,方伟忠;卫生院是山区农村社区卫生服务的生力军[J];中国农村卫生事业管理;2005年11期
13 臧宏,徐庆龙;拓展社区卫生服务的几点做法[J];中国卫生资源;1998年03期
14 卫生部卫生经济研究所;关于社区卫生服务的若干问题[J];中国农村卫生事业管理;1998年01期
15 刘忠华,毛淑珀;论社区卫生服务中健康教育的作用与实施[J];中国卫生事业管理;1998年04期
16 张帆,王铀生,张海,吴月华;拓展社区服务新领域 探寻社区卫生服务新途径──南京市社区卫生服务实践与体会[J];江苏卫生事业管理;1999年04期
17 王建华,任光圆;关于社区卫生服务伦理道德原则问题的思考[J];中国医学伦理学;1999年06期
18 柳树立,杨定禄;大力开展社区卫生服务 提高社区居民健康水平[J];中国全科医学;2001年01期
19 钱军,李淑燕,孙启红;社区卫生服务在老年慢性病防治方面的作用[J];邯郸医学高等专科学校学报;2002年05期
20 崔淑萍,郑晓华;当前社区卫生服务面临的困难及经费保障体系的研究[J];河南预防医学杂志;2002年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 ;无锡全面推进社区卫生服务发展[A];2006中国医院院长高层论坛论文集[C];2006年
2 段昌乐;;我国城市社区卫生服务问题与对策的研究[A];湖北省行政管理学会2006年年会论文集[C];2007年
3 张萍;;社区卫生服务,大有可为![A];2006中国医院院长高层论坛论文集[C];2006年
4 方向;;浅谈城市社区卫生服务体系建设[A];湖南省卫生经济学会第四届理事会第八次会议暨第二十三次学术年会专辑[C];2009年
5 王雯;;社区卫生服务发展现状及对策研究[A];浙江省第十七届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议大会论文集[C];2009年
6 千均;;服务职工与服务社区——小型职工医院发展社区卫生服务之认识[A];第一届航天医院管理论坛论文汇编[C];2007年
7 丁尧光;朱才琴;;浅论中医学在社区卫生服务中的前景[A];中医理论临床应用学术研讨会论文集[C];2007年
8 岑岳军;;提高社区卫生服务 深化医疗卫生体制改革[A];浙江省第十七届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议大会论文集[C];2009年
9 ;履行政府职责 服务百姓健康 全面推进社区卫生服务发展[A];2006医院院长高层论坛——暨贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》座谈会材料汇编[C];2006年
10 赵锡银;;居民对社区卫生服务利用程度是社区卫生建设的金标准[A];中国中西医结合学会管理专业委员会学术会议论文集[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 宋洁;社区卫生服务网络布局规划及患者流控制的优化研究[D];清华大学;2010年
2 金国军;上海市社区卫生服务综合改革模式研究与绩效评价[D];上海社会科学院;2010年
3 樊宏;不同经济发展水平城市的社区卫生服务形势分析与综合评价[D];华中科技大学;2010年
4 孙德俊;城市社区卫生资源优化配置与服务评价研究[D];天津大学;2009年
5 许宗余;不同举办形式社区卫生服务机构运行机制研究[D];华中科技大学;2011年
6 阮陆宁;城市社区卫生服务网络的协调机制研究[D];南昌大学;2012年
7 朱彪;青岛市社区家庭医生联系人制度和普通门诊统筹制度试点效果研究[D];山东大学;2010年
8 何建军;社区医疗服务质量管理评价研究[D];中南大学;2009年
9 刘利群;促进社区卫生服务机构基本药物可获得性策略研究[D];华中科技大学;2009年
10 王倩云;西安市社区卫生服务双向转诊研究[D];第四军医大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 曹丽娟;乌鲁木齐市社区卫生服务中心绩效评价指标体系研究[D];新疆医科大学;2010年
2 任金玲;基于慢性病患者需求的社区卫生服务研究[D];广州中医药大学;2011年
3 李司琪;长春市不同性质社区卫生服务机构运行现状分析[D];吉林大学;2011年
4 高鹏;西安市社区卫生服务管理实践与研究[D];西北大学;2010年
5 张晓阳;基于社区卫生服务体系的基本卫生保健服务提供研究[D];南京医科大学;2010年
6 张少华;石家庄铁路32社区卫生服务现状调查与对策研究[D];河北医科大学;2010年
7 薛鹏;石家庄城区老年患者社区卫生服务满意度调查[D];河北医科大学;2010年
8 祎丽;寒地城市社区卫生服务设施策划研究[D];哈尔滨工业大学;2011年
9 王法艳;合肥市社区卫生服务体系建设效果评价研究[D];安徽医科大学;2011年
10 忻红丰;宁波市城乡居民对社区医疗服务利用及其影响因素分析[D];浙江大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 厉秀昀;中医药进社区渐入佳境[N];中国中医药报;2009年
2 张铁鹰 山东省龙口市食品药品监督管理局;城乡牵手社区服务一路好走[N];中国中医药报;2009年
3 本报记者 刘景峰;起于责任 赢在善缘[N];医药经济报;2009年
4 省政协委员 刘美;努力推进社区卫生服务体系建设[N];山西政协报;2010年
5 曾辉 记者 陈桂娟;社区卫生机构可用医保卡[N];大连日报;2009年
6 见习记者 单晓颖;社区卫生服务呵护群众健康[N];丹东日报;2008年
7 马庆连 郑华通 张春华;社区卫生服务工作重在做实[N];友报;2009年
8 陈玉丹 记者 熊心权;整合资源推进社区卫生发展[N];自贡日报;2009年
9 赵耕;将中医药纳入社区卫生服务体系[N];北京日报;2010年
10 通讯员 黄晓萍 王玉英 本刊记者 宁一;把社区卫生服务和惠民品牌叫得更响[N];江苏经济报;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978