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静态多叶准直器简化调强放射治疗技术的研究

周立庆  
【摘要】:目的:建立一种多参数结合的简化调强治疗技术,并检查该简化调强技术的可行性、与其他技术相比的优势,以及该技术的实施能否简化剂量验证工作,最终为临床的应用提供理论依据。 方法:选择一组接受放疗的肿瘤患者,对他们制定出基于直接子野优化技术的一系列不同约束参量的调强治疗计划,研究子野最小面积对治疗计划质量的影响,并研究不同约束参量对计划质量及剂量分布偏差的影响,以及呼吸运动效应可能引起的调强治疗计划的剂量分布的偏差。进而确定一种多参数结合的简化调强治疗技术。最后针对一组肿瘤患者分别对实施简化调强放疗、三维适形放疗和普通调强放疗计划的质量和剂量验证的通过率情况进行比较。 结果:研究结果表明,子野最小面积对计划质量的影响不敏感,呼吸运动对剂量分布的影响,对子野最小面积的依赖较弱,更多依赖于最小子野的跳数,随其增加而减少。与三维适形的治疗计划相比,简化调强显著地改善了计划质量,稍微降低了治疗效率;和普通调强的治疗计划相比,简化调强显著地提高了治疗效率,而没有太大地降低计划质量。简化调强放疗计划剂量验证的通过率和三维适形放疗计划剂量验证的通过率接近,比普通调强放疗计划剂量验证的通过率有显著提高, 结论:简化调强技术很好地兼顾了放射治疗的计划质量和治疗效率,可以简化普通调强治疗前的剂量验证工作,因此可以在临床开展广泛地使用。


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