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头颈部肿瘤人乳头状瘤病毒感染及其临床特征

陈雪松  
【摘要】:目的:分析头颈部肿瘤人乳头状瘤病毒感染及其临床特征。 材料和方法:从2010年1月至2011年6月,对139例在我院头颈放疗科就诊的经病理证实的头颈部肿瘤(Head and Neck Cancer, HNC)病例纳入此研究,对肿瘤表面刮片采用第二代杂交捕获试验(Hybrid Capture Ⅱ, HC-Ⅱ)技术分析人乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus, HPV)感染结果测定其HPV感染,并分析HPV感染与各临床因素之间的关系。 结果:139例头颈部肿瘤患者中口咽癌(Oropharyngeal Cancer, OPC)患者10例,鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)患者106例。HPV感染病例共14例,感染率为10.1%。HPV在口咽癌中感染率最高(P=0.000)。口咽癌、鼻咽癌患者HPV感染分别为5例(50%)、7例(7.1%)。HPV感染亚型中HPV-16感染占44%。10例口咽癌病例中吸烟者HPV感染率高,分别为17%、100%(P=0.048)。106例鼻咽癌病例中,年龄较大患者HPV感染率高(P0.05)。HPV感染患者放疗后完全缓解率高,139例头颈部肿瘤病例及10例口咽癌病例分析达到统计学差异(P0.05),单纯鼻咽癌病例分析也有此倾向,但未能达到统计学差异(P=0.098)。据WH02003鼻咽癌病理分级标准,106例鼻咽癌病例中角化型鳞状细胞癌3例(2.8%),其余103例均为非角化型癌,无基底细胞样鳞状细胞癌病例。其中3例角化型鳞状细胞癌患者均为北方鼻咽癌、大于50岁、EBV检测阳性。 结论:HPV感染可能是口咽癌的重要致病因素之一。关于HPV与鼻咽癌致病原因的关系有待确定。使用第二代杂交捕获试验(HC-II)技术分析口咽癌患者HPV感染有可行性,而对于鼻咽癌患者使用第二代杂交捕获试验(HC-II)技术分析HPV感染尚需进一步提高医师的操作技能与经验。HPV感染的头颈部肿瘤与非感染者相比较有更高放射敏感性,HPV感染的口咽癌放疗后完全缓解率高。


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