基于护士核心能力设置护士分层培训核心课程的研究

【摘要】：[目的]了解目前临床护士培训现状以及护士对培训的需求,基于护士核心能力探讨护士分层培训的目标和核心课程,通过定量与定性两种研究方法的相互印证和补充,为进一步建立护士规范化培训体系提供有力的理论依据与实践指导。 [方法]质性研究以访谈法为主,将焦点小组访谈和个人访谈相结合,对临床护理教学专家、各层级普通护士两个层面的护士进行访谈。定量研究主要以问卷调查为主。在质性研究的基础上进行定量研究,根据第一次焦点小组访谈结果,形成不同层级护士对培训需求的调查表,对N2、N3层级护士进行培训需求调查。 [结果]访谈：焦点小组访谈2次,个人访谈24人；调查问卷：N2层级75份,N3层级75份。 1焦点小组访谈中,访谈专家根据“中国注册护士核心能力框架”[1],形成了各层级护士培训的维度；得出本研究中护士分层培训的核心课程包括岗前培训、N1、N2和N3级护士的培训,不涉及N4层级护士；另外,专家强调要根据各层级护士的阶段特点和岗位需求进行培训目标和核心课程的设置。 2通过护士分层培训需求调查得出：N1层级培训删除的课程有“尸体料理”、“输液泵的使用”、“物理降温”；N3层级培训删除的课程为“护理核心制度”。其中不同职称护士对N1层级操作培训的意见有统计学差异(P0.05)；不同学历护士对N2护士理论培训中的临床护理、对N3护士理论培训中的不良事件／突发事件预防与护理的意见有统计学差异(P0.05)。同时,在岗前培训内容中,护士建议应增加“医院各科室及位置分布介绍”内容。 3个人访谈中,各层级护士普遍认为有必要开展护士分层培训,且培训需求较高。 3.1新护士建议：增加对医院文化的了解、帮助新护士进行角色转换、提高新护士的人际沟通能力。 3.2N1层级护士建议：提高护士的人际沟通能力(特别在优质护理服务工作开展后)、增强护士的护理科研意识、强化各项护理操作。 3.3N2层级护士建议：防止N2层级护士职业疲溃的发生、加强医院感控知识的学习。 3.4N3层级护士建议：加强护士对典型异常心电图的识别、提升护士医学英语水平。 4最终形成了岗前-N3层级护士培训的核心课程共113门(理论课程90门,操作课程23门)。其中岗前培训9门,N1层级理论课程28门、操作课程16门,N2层级理论课程28门、操作课程5门,N3层级理论课程25门、操作课程2门。 [结论]通过定量与定性研究,基于护士核心能力探讨得出目前北京市三级甲等医院岗前、N1、N2和N3层级护士培训的目标和核心课程,为临床更好的开展护士规范化培训工作提供了参考,为今后进一步建立护士分层培训体系奠定了基础。