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同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者生活质量的影响

何叶  
【摘要】:背景:糖尿病已经成为我国主要的社会健康问题。近年来,我国空巢家庭日益增多,空巢老年糖尿病患病率居高不下,严重影响其生活质量水平。同伴支持是由与患者具有相同疾病经验的同伴为主要干预者,通过督导患者对自己的日常生活进行管理,从而提高该人群生活质量水平的干预措施。我国以往的研究多关注老年糖尿病患者,干预方式也多集中在健康教育上。针对空巢老年糖尿病患者,以同伴支持方式进行干预的研究较少。因此,有必要探讨同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者生活质量的影响,为同伴支持在我国糖尿病干预中的推广奠定基础。 目的:比较经同伴支持干预,干预组和对照组及干预组自身在干预前后,研究对象生活质量水平的差异;评价同伴支持干预过程的有效性。 方法:本研究设计属于类实验性研究,于2013年1月~3月,采用便利抽样方法,选取在苹果园、古城社区卫生服务中心就诊并符合纳入标准的空巢老年糖尿病患者,共104例。研究对象入组后,采用抛硬币的方法随机分为干预组和对照组。对对照组研究对象给予健康教育,干预组研究对象在其基础上再进行为期6个月的同伴支持干预。同伴支持干预的内容包括同伴志愿者的培训与考核、成立同伴-患者小组、同伴支持的具体实施(自我管理行为的养成、电话督导、小组集体活动)。两组分别在干预前、干预3个月、干预6个月采用糖尿病患者生活质量特异性量表和糖尿病患者自我管理活动量表对研究对象的生活质量和自我管理行为进行评价,同时测量上述时间内研究对象的身高、体重、糖化血红蛋白值,并在干预后采用“同伴支持干预过程评价问卷”对干预过程进行评价。 结果:共对102例研究对象完成全部资料收集,其中干预组52例,对照组50例。研究结果显示,(1)干预组与对照组比较,干预组研究对象的生活质量水平、自我管理行为显著高于对照组(P0.05),而糖化血红蛋白值和BMI显著低于对照组(P0.05);(2)干预组研究对象干预后的生活质量水平、自我管理行为显著高于干预前(P0.05),而糖化血红蛋白值和BMI显著低于干预前(P0.05);(3)约98%的研究对象对本次干预内容、干预方法及干预时间表示满意或非常满意。 结论:同伴支持干预有效地改善了社区空巢老年糖尿病患者的生活质量水平。这对糖尿病防治有着深远的意义,值得今后在社区中针对该人群开展和推广。另外,同伴支持的干预方式、内容和时间得到了大部分研究对象的认可。


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