收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

基于解剖标本、术中软骨移植物和三维CT重建的中国人鼻中隔软骨测量

王欢  
【摘要】:研究目的:1.通过直接测量确定鼻中隔软骨的背侧长度和尾侧长度以及特定部位的厚度。使用软件测量鼻中隔软骨的面积,以及在保留10mmL型支架后可用于移植的软骨面积。通过CT扫描数据进行三维重建测量鼻侧软骨与鼻中隔软骨融合的长度以及与鼻中隔软骨的夹角,并对鼻中隔软骨的厚度进行分析。2.开发一种以头颅CT扫描数据为基础的三维重建和测量方法,将CT测量的适应证推广到包括鼻中隔偏曲患者在内的全部人群。3.将由CT扫描后获得的鼻中隔软骨三维重建测量结果与同一患者鼻中隔体外成形术中直接测量的结果比较,以检测CT三维重建测量方法的效果。4.比较本研究中测量所得到的中国人鼻中隔软骨面积与文献中报道的其他种族人群的鼻中隔软骨面积大小。研究方法:1.通过尸体解剖获得鼻中隔-鼻侧软骨复合体,直接测量后进行CT扫描和三维重建分析软骨的厚度。2 CT扫描获得头颅影像学数据,通过对骨性鼻中隔进行三维重建后与选定的矢状位影像叠加计算鼻中隔软骨面积,选择最优的重建方案。3.将鼻中隔体外成形术中获得的鼻中隔软骨进行测量,与术前CT三维重建测量的鼻中隔软骨面积进行比较,评价CT三维重建测量的可靠性。4.将术中测量的鼻中隔软骨面积与文献中报道的相关数据进行比较,分析中国人鼻中隔软骨大小与其他人种的差异。研究结果:1.解剖学测量结果显示,鼻中隔软骨总面积为612.4± 130.9mm2,可移植的鼻中隔软骨面积为253.5±75.06mm2,从厚度分布图像中可以看到鼻中隔软骨中央部厚度较厚,鼻中隔前角处较薄,L支架区域厚度也不均匀,总体上较中央区域薄。2.经鼻尖的矢状位重建后测量所得到的鼻中隔软骨面积大于经前鼻棘矢状位重建后测量的面积,两者的差别具有统计学意义(p0.05)。3.术中取出的软骨总面积为613.8±114.8mm2,保留10mmL型支架后可移植软骨的面积为255.0±70.19mm2。鼻中隔软骨的CT三维重建测量所得软骨总面积为668.8±130.5mm2,保留10mm L型支架后可移植软骨面积为282.7 ±76.86mm2。两种方法测量的结果比较,鼻中隔软骨总面积的差别有统计学意义(p0.05)。4.文献中报道的鼻中隔软骨总面积和可移植面积存在较大变异。本研究所测量结果与Jun Sik Kim报道的软骨总面积相当,差异无统计学意义(p=0.81),与其他研究之间均存在显著差异(p0.05)。而本研究测得可移植软骨的面积与文献中相关报道结果比较均存在显著差异(p0.05)。结论:1.在保留10mm L型支架后,可以切取用于移植的鼻中隔软骨的面积为253.5mm2,而背侧和尾侧长度都在15mm左右,这个大小的软骨不足以用于固定型的鼻中隔支撑移植物。鼻中隔软骨的厚度在分布上呈现中间和顶部厚,鼻中隔前角周围薄的规律,在L型支架的范围内是较薄的,术中应注意保留L型支架的适当宽度。2.通过将骨性鼻中隔三维影像与矢状位图像进行重叠可以准确的确定鼻中隔软骨的边界,适用于鼻中隔偏曲患者,使得鼻中隔软骨影像学测量的适用范围推广到的所有患者,大大提高术前测量和评估的准确性。将骨性鼻中隔与过鼻尖点的矢状面影像重叠后的测量结果更大,避免了因鼻中隔偏曲而导致的平面选择时的面积损失,是更加准确的测量方法。3.术前的三维CT扫描数据进行重建获得的鼻中隔软骨形态与手术中获得的鼻中隔软骨在形态上相符程度很高,CT重建测量的结果可以准确的估计手术中保留10mm L型支架后可移植的软骨大小。4.鼻中软骨的面积在不同人种间变异较大。中国人鼻中隔软骨较高加索人和印度人小,较多数韩国人的测量值也小,需要更多研究数据来确定更准确的解剖特征。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 杜畇福,姚顺江;中西医结合治疗鼻中隔软骨膜出血60例疗效观察[J];黑龙江中医药;1996年02期
2 朱光第;鼻中隔软骨在耳廓修复中的应用[J];修复重建外科杂志;1990年02期
3 顾岛;蓝青;蔡永祥;王实;侍海霞;陈荣;;保留鼻中隔软骨112例手术的临床分析[J];实用临床医药杂志;2009年23期
4 耿连梁;治疗萎缩性鼻炎异体鼻中隔软骨的应用[J];山东医大基础医学院学报;1999年03期
5 甄泽年;袁友文;张林超;胡振叶;;同种异体鼻中隔软骨移植在耳显微手术中的应用(附50耳报告)[J];福建医药杂志;1985年06期
6 杨宪法;赵大庆;崔鹏程;徐凯;;保存人鼻中隔软骨活性的3种体外方法比较[J];中国组织工程研究与临床康复;2008年42期
7 ;在扩大部分喉切除中用鼻中隔软骨和耳廓软骨复合物进行喉发音重建[J];国外医学(耳鼻咽喉科学分册);1998年01期
8 叶长发;自体鼻中隔软骨整复外伤性宽鼻梁13例[J];西北国防医学杂志;1994年02期
9 郭庆生;赵芹芳;杨春辉;;经鼻内镜自体鼻中隔软骨修复纸板缺损的临床观察[J];河北北方学院学报(医学版);2008年04期
10 舒畅;吴庆莲;吴雯;;鼻窦镜下自体鼻中隔软骨修复眶内壁骨折[J];齐齐哈尔医学院学报;2011年03期
11 罗彤;陈丽华;王国华;霍鸣;;鼻中隔软骨在眼睑重建中的应用[J];山东医药;2007年12期
12 刘峰,金洪林;鼻中隔软骨膜下分离治疗鼻衄64例[J];九江医学;2000年04期
13 冷奎仿;高俊明;姜鑫利;;鼻中隔软骨支撑植入体行短鼻延长的临床应用探讨[J];中国美容医学;2010年04期
14 邢光海;贾全凡;;指压复位鼻中隔软骨前脱位10例[J];中国眼耳鼻喉科杂志;2010年01期
15 何昆,康振忠,翟晓芳,王丽艳;鼻中隔软骨楔形切除矫正术[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2000年02期
16 李万举;孙敬武;;鼻内镜下鼻中隔软骨整形术[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年06期
17 李学佩;;人类鼻中隔软骨生长活性:不同解剖部位与标记硫酸盐结合随年龄的变化[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;1983年06期
18 蒋德澄;;用鼻中隔软骨粘膜片修复上睑缺损[J];中华整形烧伤外科杂志;1987年01期
19 胡准;;鼻中隔软骨在短鼻畸形中的应用[J];中国医疗美容;2014年02期
20 安峰;齐志丽;薛刚;吴靖芳;任君旭;;地塞米松诱导胎鼠腭裂形成过程中鼻中隔软骨Bcl-2基因的表达[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2009年06期
中国重要会议论文全文数据库 前7条
1 祝晖;;鼻中隔软骨在鼻整形中的应用[A];2013年全国中西医结合医学美容学术交流大会论文汇编[C];2013年
2 李宇平;;同种异体同血型鼻中隔软骨移植治疗萎缩性鼻炎67例临床分析[A];全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会论文汇编[C];2004年
3 赵大庆;李青;陈广生;马钰;李航;;体外保存人鼻中隔软骨活性的实验研究[A];中华医学会病理学分会2006年学术年会论文汇编[C];2006年
4 赵大庆;李青;陈文弦;陈广生;;体外保存人鼻中隔软骨活性的实验研究[A];中华医学会病理学分会2007年学术年会暨第九届全国病理大会论文汇编[C];2007年
5 李东;谢宏斌;尤维涛;李健宁;;鼻中隔软骨弯曲所致歪鼻的修复治疗[A];2007年中国中西医结合医学美容学术研讨会论文集[C];2007年
6 张敏;林潮;高超;熊宜文;林平;刘耀美;;自体鼻中隔软骨在隆鼻术中的应用[A];第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议论文汇编[C];2007年
7 张敏;林潮;熊宜文;;鼻中隔软骨在唇裂术后鼻翼畸形整复中的应用[A];第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 王欢;基于解剖标本、术中软骨移植物和三维CT重建的中国人鼻中隔软骨测量[D];北京协和医学院;2017年
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 王欢;应用鼻中隔软骨体外成形术矫正严重歪鼻畸形的临床研究[D];北京协和医学院;2011年
2 管延旭;自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究[D];华中科技大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978