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高血压患者社区卫生服务利用和管理现状分析

秦红莉  
【摘要】:目的:通过对北京市某社区卫生服务中心建档居民的电子健康档案(Electronical Health Record,EHR)进行分析,了解高血压患者对该社区卫生服务(Community Health Service,CHS)的使用情况,探索影响其使用CHS的因素,并评价其血压控制情况及影响因素。方法:收集2016年1月1日-2016年12月31日在北京市某社区全科医疗科就诊的高血压患者的EHR资料,描述其人口学特征及2016年因高血压而就诊的次数,通过单因素和多因素回归分析影响其就诊的因素,探索人口学特征等对CHS利用度的影响,并评价其血压控制情况及影响血压控制的因素。结果:在本研究的高血压患者中,98.9%的人年龄在40岁以上,98.6%的人有医保,超过70%的患者合并其他慢性病(糖尿病、冠心病、脑卒中),44.7%的人参加精细化管理,93.8%的人在社区卫生服务中心因高血压就诊≥4次/年。多元Logistic回归分析发现年龄(65岁组OR 1.82,95%CI 1.30-2.54,P0.001)、精细化管理(OR 5.47,95%CI 3.47-8.62,P0.001)、合并其他两种(OR 11.24,95%CI 5.22-24.20,P0.001)或三种(OR 23.84,95%CI 3.31-171.70,P=0.002)慢性病对CHS利用度有显著影响。在本研究中,95%以上的患者血压控制良好,未发现精细化管理等因素对血压控制效果有显著影响(P值0.05)。结论:1)北京市某社区卫生服务中心全科医疗科就诊的高血压患者,以中老年人、有医保者和合并其他慢性病者为主。2)高血压患者对CHS利用度很高,中老年人、精细化管理组和合并其他慢性病者更多利用CHS。3)北京市某社区高血压患者血压达标比例高,且与管理方式无关。


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