收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

基于利益相关者分析的安徽省天长市县域医共体实践研究

林伟龙  
【摘要】:研究目的:梳理医联体的相关理论,分析天长市县域医共体的实施现状,包括政策实施背景,政策的具体措施以及初步成效、存在问题;分析天长市县域医共体相关方对政策实施的动力或阻力行为;探讨县域医共体实施的体制机制条件以及利益相关者在政策实施过程中的行为影响,总结天长市县域医共体政策经验,提出相应的政策建议。研究内容:1.梳理医联体相关概念和理论基础;2.分析天长市县域医共体实施现状;3.分析天长市县域医共体主要利益相关者行为;4.讨论相关问题,提出相应的政策建议。研究方法:通过文献研究法,检索国内外学术期刊网、政府网站、新闻媒体等,梳理医联体相关概念、理论基础,为本研究提供理论依据。开展现场调研,自行设计问卷调查表和访谈提纲分别向有关政府部门、医疗卫生机构、患者等相关方进行资料收集,分析天长市县域医共体实施现状、初步成效及存在问题;运用利益相关者分析法,了解县域医共体中各利益主体的利益诉求、政策认知、满意度等方面的情况,从而分析各利益主体对县域医共体的影响。研究结果:1.天长市县域医共体实施现状分析结果具体措施:在治理机制方面,通过组建医共体理事会等方式,探索法人治理结构。在筹资支付方面,通过开展按人头付费总额预算的医保支付方式改革,重塑医共体内部激励机制。在组织管理方面,开展县乡对口技术帮扶,并建立统一灵活的医共体人才管理机制;统一搭建了信息化平台;明确医疗机构诊疗范围,建立县域医共体内各成员单位有效分工协作机制;在服务提供方面,推进防治结合,实现一体化卫生服务提供。取得成效:县域医疗资源配置有所提升;县域内医疗费用增幅得到有效控制;医保基金使用率有所提升,患者负担得到减轻;县域医疗服务质量和整体服务效率有所提高;县乡两级医疗卫生机构协同性增强;县域内医疗服务能力不断提升。2.天长市县域医共体主要利益相关者分析结果不同的主要利益相关者的利益、认知程度、能力、资源会对县域医共体可持续发展产生推动或阻碍的影响。卫生部门利益损益为正值,认知程度高,能力和资源高,是县域医共体改革的主要力量;其他行政部门利益损益有风险,能力和资源较高,但认知相对较低,对政策持中立态度;县级医疗机构负责人利益损益为正值,认知程度高,拥有的能力和资源中等,对政策倾向于支持态度;基层医疗机构负责人利益损益为正值,认知程度较高,拥有的能力和资源较低,对政策倾向于支持态度;县级医疗机构医务人员利益损益为正值,认知程度较高,拥有的能力和资源较低,对政策大多倾向于支持态度;基层医疗机构医务人员利益损益有风险,认知程度较低,拥有的能力和资源低,对政策倾向于中立态度。患者利益损益为正值,尽管拥有的资源、能力以及认知较低,对于政策主要倾向于支持态度。研究结论:1.县域医共体有效整合的条件主要包括:完善的治理机制是实现县域医共体改革目标的基础;合理的利益分配机制是推动县域医共体改革可持续发展的关键;以人为本的一体化服务提供是开展县域医共体改革的根本目的;信息资源共享是县域医共体改革顺利推进的重要支撑。2.主要利益相关者对县域医共体政策的影响有:卫生部门是县域医共体的主要推动力量,其他行政部门是推动政策发展的重要条件;各级医疗卫生机构负责人和医务人员是政策的落实者,二者利益损益程度影响其对政策的推动或阻碍行为;居民是政策实施的最终受益者,但政策执行不顺畅、宣传不到位,也可能变为阻力因素。政策建议:1.强化卫生部门的统筹协调能力,平衡各相关方的利益冲突。2.完善医保为核心的激励机制,有效引导供需双方行为。3.加大基层医疗机构的投入力度,提高基层医务人员的积极性。4.提高相关方的政策认知水平,消除相关方对县域医共体政策疑虑。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 李林贵;杨金侠;林韬;王颖莹;向有奇;朱敏;;新型农村合作医疗不同利益相关者分析及启示[J];卫生经济研究;2007年06期
2 刘军安;杨丽;王齐;崔颖;石淑华;卢祖洵;;新时期农村健康促进的形势及利益相关者分析[J];中国卫生事业管理;2008年10期
3 孙亮;李小芳;王明宇;宗上纲;王重建;李永旗;;河南省适宜卫生技术利益相关者分析[J];郑州大学学报(医学版);2011年03期
4 王长青;;基于利益相关者理论的医生激励机制构建[J];中国卫生经济;2007年02期
5 李鹏忠;周鑫;张邢炜;;新医改背景下利益相关者分析方法的应用现况[J];中国农村卫生事业管理;2012年07期
6 金燕;鲁胜锟;李绍华;;我国医疗联合体的利益相关者分析[J];中国医院管理;2013年10期
7 杨善发;黄余送;王永莲;扈书霞;;新型农村合作医疗政策利益相关者分析[J];中国农村卫生事业管理;2007年05期
8 王永莲;杨善发;黄正林;;利益相关者分析方法在卫生政策改革中的应用[J];医学与哲学(人文社会医学版);2006年04期
9 陈定湾;沈清;吴燕萍;尹口;;基于利益相关者理论的新型农村合作医疗评价指标体系构建[J];中国农村卫生事业管理;2010年10期
10 汪传雷;王如正;冯世朋;;基于利益相关者分析的药品供应链管理创新研究[J];物流技术;2012年03期
11 郭洪伟;尹文强;赵延奎;胡金伟;胡式良;;新型农村合作医疗制度利益相关者分析与评价[J];中国卫生事业管理;2014年06期
12 ;关于召开农村医疗卫生机构产权制度改革学术研讨会的通知[J];卫生经济研究;2000年08期
13 ;关于召开农村医疗卫生机构产权制度改革学术研讨会的通知[J];中国卫生事业管理;2000年07期
14 乐后圣;医疗卫生机构改制上市的策略[J];中华医院管理杂志;2001年11期
15 王华东;农村医疗卫生机构监管工作亟待加强[J];中国初级卫生保健;2004年10期
16 ;《中国医疗卫生机构名录·2005》出版[J];中国药房;2005年13期
17 ;汉英医疗卫生机构名称(一)[J];山西医科大学学报;2005年05期
18 ;汉英医疗卫生机构名称(三)[J];山西医科大学学报;2005年05期
19 王华东;农村医疗卫生机构监管工作亟待加强[J];中国卫生事业管理;2005年02期
20 曹黎明;;浅析医疗卫生机构资产管理现状与对策[J];中国卫生资源;2007年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 盛亚;许媛;;CoPS创新系统集成商的利益相关者分析矩阵构建——基于过程模式的分析[A];第四届中国科学学与科技政策研究会学术年会论文集(Ⅰ)[C];2008年
2 刘洁;;论现行医疗卫生机构会计制度存在的问题与建议[A];湖南省卫生经济学会第四届理事会第八次会议暨第二十三次学术年会专辑[C];2009年
3 董丽;;开展无烟医疗卫生机构建设的做法与体会[A];第15届全国控制吸烟学术研讨会论文集[C];2011年
4 江凤春;;医疗卫生机构会计制度中的问题解析[A];经济生活——2012商会经济研讨会论文集(下)[C];2012年
5 杨国安;韩铁光;庄润森;朱敏贞;;强化层级责任 统一规范运作——深圳市创建无烟医疗卫生机构的主要做法和体会[A];第15届全国控制吸烟学术研讨会论文集[C];2011年
6 田芳;张静;李荣;;按2004年《广东省医疗卫生机构消毒供应室(中心)审核验收标准(试行)》改进供应室的建设[A];全国医院消毒供应中心护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年
7 谢广靖;范小勇;赵旸;;医疗卫生机构发展现状及对策研究——以天津为例[A];城乡治理与规划改革——2014中国城市规划年会论文集(12——居住区规划)[C];2014年
8 蒋元方;;医疗卫生机构成本控制方法研究及案例讨论[A];湖南省卫生经济学会第四届理事会第八次会议暨第二十三次学术年会专辑[C];2009年
9 梁瑞爱;;医疗卫生机构成本控制方法研究及案例讨论[A];湖南省卫生经济学会第四届理事会第八次会议暨第二十三次学术年会专辑[C];2009年
10 梁青山;;谨防“禁烟”变“倡烟”[A];第六届两岸四地烟害防制交流研讨会论文集[C];2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 林伟龙;基于利益相关者分析的安徽省天长市县域医共体实践研究[D];北京协和医学院;2017年
2 孙自学;区域纵向医疗联合体关键利益相关者分析及其系统模拟研究[D];第二军医大学;2017年
3 胡坤;卫生领域利益相关者分析:方法学和医药改革评价研究[D];山东大学;2007年
4 曲晶;山东省医疗卫生机构生产率研究[D];山东大学;2015年
5 刘丹;唐山市农村医疗卫生机构知识管理现状调查与对策研究[D];华北理工大学;2015年
6 刘阳璐;医疗卫生机构招考信息系统设计与实现[D];天津大学;2015年
7 匡华刘望;基于分级诊疗视角下的云南省基层医疗卫生服务体系建设研究[D];云南大学;2016年
8 张晶晶;医疗卫生机构无烟环境创建效果评估及影响因素研究[D];中国疾病预防控制中心;2011年
9 郑星;长宁区医疗卫生机构化学性废物处置现况调查[D];复旦大学;2011年
10 马华;县级医疗卫生机构突发公共卫生事件应急处理政策执行研究[D];云南大学;2013年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 石小宏;优先完成医疗卫生机构重建[N];四川日报;2009年
2 记者 张居正 王如龙;完善农村医疗卫生机构补偿机制[N];云南政协报;2012年
3 本报记者 陶媛慧;我省建设医疗卫生机构药品电子监管系统[N];友报;2012年
4 华中;医疗卫生机构须以法人名义接受捐赠[N];中国中医药报;2013年
5 记者 刘孟馨;鲁喀医疗卫生机构结对交流签约仪式举行[N];喀什日报(汉);2014年
6 记者 白剑峰;加强医疗卫生机构安全生产[N];人民日报;2005年
7 本报记者 周晓东;我省国有医疗机构四大问题待解[N];江淮时报;2006年
8 本报评论员;抓紧重建灾区医疗卫生机构[N];四川日报;2009年
9 实习生 徐凤 记者 范露霜;加快灾后医疗卫生机构恢复重建工作[N];广安日报;2009年
10 记者 贾玲;今年完成灾后医疗卫生机构恢复重建项目[N];南充日报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978