收藏本站
收藏 | 论文排版

新型冠状病毒肺炎急诊防控及病毒性肺炎快速预警工具建立

李妍  
【摘要】:研究背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情形式严峻。了解不同呼吸道病毒感染的临床特征对于疫情防控具有重要意义。发热门诊在我国COVID-19疫情防控中起了重要作用。然而面对其爆发,我国初期预警体系仍然不够完善。研究目的总结急诊科发热门诊患者呼吸道病毒感染的病原学组成,对不同呼吸道病毒感染的临床特征进行分析。了解发热门诊在COVID-19疫情前后的设置变化和作用。建立病毒性肺炎人工智能预警工具。研究方法回顾性收集于北京协和医院发热门诊就诊的鼻咽拭子筛查阳性的患者,对其病原学构成、临床特点、化验检查及影像学资料进行分析。通过问卷调查,了解发热门诊在COVID-19疫情前后的设置变化和作用。通过收集肺部感染患者影像学及临床资料信息,建立基于影像学及其他临床特征的病毒性肺炎人工智能预警工具。研究结果第一部分本研究中,共有1860名患者在发热门诊进行了筛查。其中136例患者鼻咽拭子检查结果阳性,占所有筛查患者的7.31%。鼻咽拭子检查结果阳性患者中,甲型流感(Flu A)病毒感染者占72.94%(72例),乙型流感(Flu B)病毒感染者占23.53%(32例),COVID-19患者占13.24%(18例),呼吸道合胞病毒(RSV)感染者占10.29%(14例)。COVID-19组14天内疫区接触史和聚集发病的比例高于其他组。所研究症状中发热最常见。Flu A组患者出现发热症状的比例较COVID-19组高,且最高体温更高。白细胞和中性粒细胞计数在COVID-19组较Flu A和RSV组更低,淋巴细胞计数更高。COVID-19组(83.33%)胸部CT有肺炎表现的患者比例高于Flu A和Flu B组。第二部分89.29%的医院在COVID-19疫情爆发前设有发热门诊,疫情爆发后该比例达到100%。发热门诊大多由感染科管理,疫情前后比例无明显变化。COVID-19爆发后,发热门诊接诊患者数、设置留观室及抢救室的发热门诊数、留观床位数均较疫情前增加。备有抢救车、监护仪、有创和无创呼吸机等抢救设备的比例以及发热门诊放射检查设置的比例在疫情后也有所提高。除武汉市两家医院外,其余医院均未发生院内感染。第三部分本研究建立细菌性及病毒性肺炎数据集,共190例(胸部CT图片6108张),其中细菌性肺炎104例(胸部CT图片3041张),病毒性肺炎86例(胸部CT图片3067张)。基于以上数据集建立了基于胸部影像学的病毒性肺炎人工智能预测模型,并分别采用10例细菌性肺炎(胸部CT图片342张)及10例病毒性肺炎(胸部CT图片333张)患者胸部CT及病史资料、化验结果对模型进行验证。单张胸部CT将患者判定为细菌性或病毒性肺炎准确率为86%。将一个患者所有胸部CT的预测结果取平均值并结合病史及化验资料作为判断细菌性或病毒性肺炎的依据,准确率为85%。研究结论第一部分在新型冠状病毒肺炎流行初期,北京发热门诊就诊患者中流感病毒感染者仍占很大比例。并没有特异性的症状或者常规实验室检查结果对某一呼吸道病毒感染有特殊的提示意义,但流行病学史对COVID-19具有很大的筛查价值。综合患者流行病学史、症状、实验室检查结果、胸部CT以及病原学检查对明确诊断呼吸道病毒感染有重要意义。第二部分发热门诊在COVID-19疫情防控中起到重要作用,但突发重大传染病的预警防控机制尚需进一步完善,建立以发热门诊患者大数据为基础的重大传染疾病前哨预警系统可能具有一定意义。急诊与发热门诊一体化管理的模式以及在发热门诊的设立中确保设置足够的应急空间等可以提高发热门诊对疫情防控的反应能力。第三部分本研究提出了一种能够快速识别预警病毒性肺炎的人工智能诊断工具,以期在突发重大呼吸道传染病的早期预警与防控中发挥积极作用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前18条
1 李亚军;赵煜华;柴宇霞;韩国杰;;急诊门诊应对新型冠状病毒肺炎的防控策略实践[J];中华护理杂志;2020年S1期
2 郭向阳;米卫东;谭刚;王军;王古岩;;麻醉科防控新型冠状病毒肺炎工作建议(第1版)[J];麻醉安全与质控;2020年01期
3 廖志文;周建荣;许才生;曾海慧;;1例新型冠状病毒肺炎确诊过程的思考[J];赣南医学院学报;2020年02期
4 习近平;;在中央政治局常委会会议研究应对新型冠状病毒肺炎疫情工作时的讲话[J];中国金融家;2020年02期
5 习近平;;在中央政治局常委会会议研究应对新型冠状病毒肺炎疫情工作时的讲话[J];中国民政;2020年04期
6 习近平;;在中央政治局常委会会议研究应对新型冠状病毒肺炎疫情工作时的讲话[J];奋斗;2020年04期
7 凌兴玲;崔永红;;新型冠状病毒肺炎疫情下高校学生管理对策的思考[J];现代商贸工业;2020年16期
8 周晓彬;;新型冠状病毒肺炎疫情下以企业家精神引领企业践行社会责任[J];企业科技与发展;2020年05期
9 习近平;;在中央政治局常委会会议研究应对新型冠状病毒肺炎疫情工作时的讲话[J];北方人(悦读);2020年03期
10 鲁亚琴;陈艳;于海容;;新型冠状病毒肺炎疫情期间上海市某三级甲等医院发热门诊患者临床资料分析[J];海军医学杂志;2021年01期
11 ;加强新型冠状病毒肺炎疫情防控 共建美好家园[J];湖南农业;2021年02期
12 姜会平;李燕宁;;新型冠状病毒肺炎疫情下PICC维护和置管管理策略[J];实用医药杂志;2021年02期
13 ;资讯[J];锻造与冲压;2020年04期
14 习近平;;在中央政治局常委会会议研究应对新型冠状病毒肺炎疫情工作时的讲话[J];先锋;2020年02期
15 吴航;周世灿;张权;李兴旺;胡军红;;新型冠状病毒肺炎疫情下高校研究生的防控及应对措施[J];中国医学工程;2020年02期
16 习近平;;《求是》杂志发表习近平总书记重要文章 在中央政治局常委会会议研究应对新型冠状病毒肺炎疫情工作时的讲话[J];当代江西;2020年02期
17 习近平;;在中央政治局常委会会议研究应对新型冠状病毒肺炎疫情工作时的讲话[J];当代兵团;2020年05期
18 ;中国物流与采购联合会关于做好新型冠状病毒肺炎防控工作的紧急倡议[J];中国物流与采购;2020年04期
中国重要会议论文全文数据库 前20条
1 彭晓丹;刘立力;梁舜薇;陈建斌;汪夏永;黄安迪;赵静波;;大学生焦虑和与新型冠状病毒肺炎相关的恐慌的纵向变化关系:为期1年的追踪研究[A];第二十三届全国心理学学术会议摘要集(上)[C];2021年
2 李娟;王安妮;柏晓玲;刘蕾;陈雪;张静平;;新型冠状病毒肺炎患者心理痛苦的护理经验:一项混合方法的横断面研究[A];第二十三届全国心理学学术会议摘要集(上)[C];2021年
3 崔刚;刘阳;李志虹;;新型冠状病毒肺炎疫情心理危机的运动干预技术[A];第三十届全国高校田径科研论文报告会论文专辑[C];2020年
4 张琼;;浅谈新型冠状病毒肺炎疫情下各人群心理特征及疏导方式[A];浙江省第二十八届基层卫生改革与发展大会暨2020年度学术会议论文集[C];2020年
5 曾谊;张侠;高卫卫;张向荣;戴广川;胡炜燚;易永祥;;不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎的临床基线特征分析[A];中国防痨协会第33届全国学术大会暨中国防痨科技奖颁奖大会论文汇编[C];2021年
6 刘雪艳;唐光孝;吕圣秀;;重症新型冠状病毒肺炎的CT表现及随访分析[A];中国防痨协会第33届全国学术大会暨中国防痨科技奖颁奖大会论文汇编[C];2021年
7 王云;张春谊;赵凡;赵小利;;新型冠状病毒肺炎疫情期间颌面肿瘤科患者心理状况的调查及分析[A];2020年全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会暨中华口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤专业委员会学术年会——创新超越、共赢未来论文汇编[C];2020年
8 毕小琴;汤晓雪;;新型冠状病毒肺炎疫情期口腔颌面急诊病人的护理体会[A];2020年全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会暨中华口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤专业委员会学术年会——创新超越、共赢未来论文汇编[C];2020年
9 李芬;赖玉珮;杨景博;;基于新冠疫情下的韧性健康城市规划建设思考[A];2020中国环境科学学会科学技术年会论文集(第四卷)[C];2020年
10 刘永林;邓思欣;司徒淑娉;余永铿;邵敏;王雪梅;;新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)疫情期间佛山市非甲烷烃(NMHCs)的污染特征分析[A];第二十四届大气污染防治技术研讨会论文集[C];2020年
11 胥加斌;梁玉洁;储眉;张思恩;钟凡;廖贵清;;神经感觉功能障碍:新型冠状病毒肺炎的早期诊断指标[A];2020年中华口腔医学会口腔生物医学专业委员会第十次全国口腔生物医学学术年会暨第六次全国口腔杰青优青论坛论文汇编[C];2020年
12 宋蕾;张静;刘治清;徐庆鸿;赵晓曦;刘帆;;新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门急诊防护及管理策略[A];2020 年中华口腔医学会口腔医疗服务分会第十四次全国口腔医院管理学术会议论文汇编[C];2020年
13 宋付瑜;刘治清;郑艳;;新型冠状病毒肺炎疫情下口腔医务人员感控不规范行为分析及其应对措施[A];2020 年中华口腔医学会口腔医疗服务分会第十四次全国口腔医院管理学术会议论文汇编[C];2020年
14 钟靓;杨国平;唐珊;戚维舒;苏仕梅;何滔;卢倩;王焱;;新型冠状病毒肺炎疫情下口腔医院应急防护物资保障实践与探析[A];2020 年中华口腔医学会口腔医疗服务分会第十四次全国口腔医院管理学术会议论文汇编[C];2020年
15 黄宇蕾;章小缓;暴芃;向媛媛;王润夫;张伟娜;王琳;古文珍;郭江;余东升;;新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔专科医院实施加强急诊的实践探索[A];2020 年中华口腔医学会口腔医疗服务分会第十四次全国口腔医院管理学术会议论文汇编[C];2020年
16 杨文彬;;论农村抗疫工作的艰巨性及推进措施[A];第七届公共政策智库论坛疫情防控咨政专题研讨论文集[C];2021年
17 冯鑫;刘艳娜;隋东旭;张朝翔;关鹏;;新型冠状病毒肺炎疫情下体育免疫力机会的探究[A];2020年体育史年会论文摘要集[C];2020年
18 陈安泽;;前言[A];中国地质学会旅游地学与地质公园研究分会第34届年会暨福建龙岩地质公园建设与旅游发展研讨会论文集(旅游地学论文集第二十六集)[C];2019年
19 ;世界人工智能法治蓝皮书(2020) 人工智能法治发展综述[A];世界人工智能法治蓝皮书(2020)[C];2020年
20 ;中美民间抗疫合作分析——现状、挑战及展望 摘要[A];中美民间抗疫合作分析——现状、挑战及展望[C];2020年
中国博士学位论文全文数据库 前6条
1 李妍;新型冠状病毒肺炎急诊防控及病毒性肺炎快速预警工具建立[D];北京协和医学院;2021年
2 钱捷;中国大陆发热伴血小板减少综合征及新型冠状病毒肺炎重要流行病学特征研究[D];北京协和医学院;2020年
3 黄瑶;基于呼吸道病毒感染监测探讨中医疫疠之邪[D];扬州大学;2021年
4 魏佳特;新型冠状病毒肺炎多时空尺度流行特征、影响因素及风险预测研究[D];山东大学;2021年
5 孟繁杨;人工智能在早期肺腺癌及新型冠状病毒肺炎CT诊断的研究[D];吉林大学;2021年
6 李芳;新型冠状肺炎病毒人源中和抗体的筛选及鉴定[D];中国农业科学院;2021年
中国硕士学位论文全文数据库 前20条
1 袁博云;49例新型冠状病毒肺炎死亡病例临床分析[D];河北医科大学;2020年
2 吴小丽;新型冠状病毒肺炎临床特征与预后分析[D];福建医科大学;2021年
3 郑倩文;临沂市新型冠状病毒肺炎临床特征和流行病学特征分析[D];山东大学;2021年
4 伍阳;重庆市渝西地区68例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析[D];重庆医科大学;2020年
5 杨悦;新型冠状病毒肺炎患者合并心肌损伤的病死率的临床研究[D];吉林大学;2021年
6 宋欣远;三焦同治法治疗新型冠状病毒肺炎的临床回顾性研究[D];湖北中医药大学;2020年
7 耿捷璇;新型冠状病毒肺炎对我国生产型外贸企业的冲击及风险控制[D];南开大学;2020年
8 刘翠晓;山东省新型冠状病毒肺炎流行特征及时空聚集性研究[D];山东大学;2021年
9 黄秋芬;新型冠状病毒肺炎重症患者危险因素的探讨[D];福建医科大学;2021年
10 李欣;2020年内蒙古自治区新型冠状病毒肺炎流行病学及基因特征分析[D];内蒙古医科大学;2021年
11 胡敏;小剂量糖皮质激素治疗非危重型新型冠状病毒肺炎的作用研究[D];南昌大学;2020年
12 王汝杰;新型冠状病毒肺炎患者心理状况及影响因素研究[D];重庆医科大学;2021年
13 李微;新冠疫情中新浪微博用户信息采纳行为影响因素研究[D];黑龙江大学;2021年
14 郭琴琴;糖皮质激素辅助治疗新型冠状病毒肺炎疗效的Meta分析[D];山西医科大学;2021年
15 尹超男;中国大陆新型冠状病毒肺炎早期流行病学特征及疾病负担分析[D];山东大学;2021年
16 袁应象;新型冠状病毒肺炎建模与理论分析[D];山东大学;2021年
17 黄治;扶正通络法治疗新型冠状病毒肺炎恢复期(肺脾气虚证)临床疗效回顾性研究[D];湖北中医药大学;2021年
18 高明明;控制干预和延迟的新型冠状病毒肺炎传染病模型研究[D];东北林业大学;2021年
19 王蕾;新型冠状病毒肺炎疫情防控下社区社会工作发挥的功能及专业优势研究[D];上海师范大学;2021年
20 王金淼;沈阳市初期新型冠状病毒肺炎确诊病例与疑似病例的比较研究及聚集性疫情的特征描述[D];中国医科大学;2021年
中国重要报纸全文数据库 前20条
1 江门市人民政府;关于应对新型冠状病毒肺炎疫情支持企业复工复产的若干措施[N];江门日报;2020年
2 记者 雷永福 兰建勇 实习生 李永利;市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部召开第四十七次例会[N];石嘴山日报;2020年
3 记者 雷永福 乔安夏;市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部召开第六十五次例会[N];石嘴山日报;2020年
4 ;绵阳市应对新型冠状病毒肺炎疫情支持中小企业共渡难关的政策措施[N];绵阳日报;2020年
5 记者 雷永福 王平 实习生 李永利;市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部召开第四十四次例会[N];石嘴山日报;2020年
6 记者 吴禹涵;市委应对新型冠状病毒肺炎疫情工作领导小组召开第十二次会议[N];攀枝花日报;2021年
7 记者 王彤 徐毅;市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部召开第六十六次例会[N];石嘴山日报;2021年
8 柯讯;中科院部署应对新型冠状病毒肺炎疫情工作[N];中国科学报;2020年
9 本报记者 包斯文;长期来看,“钢需”韧性较强[N];中国冶金报;2020年
10 记者 李媛 乔安夏;市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部召开第二十七次例会[N];石嘴山日报;2020年
11 记者 雷永福 乔安夏 实习生 李永利;市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部召开第四十三次例会[N];石嘴山日报;2020年
12 记者 雷永福 苟永霖;市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部召开第五十一次例会[N];石嘴山日报;2020年
13 记者 雷永福 乔安夏 实习生 李永利;市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部召开第五十三次例会[N];石嘴山日报;2020年
14 记者 苟永霖 董湘漪;市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部召开第六十三次例会[N];石嘴山日报;2020年
15 记者 何川 秦莉萍;刘中伯主持召开市委应对新型冠状病毒肺炎疫情工作领导小组会议[N];宜宾日报;2020年
16 记者 王秉阳;全力应对新型冠状病毒肺炎疫情[N];新华每日电讯;2020年
17 ;绵阳市应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部公告[N];绵阳日报;2021年
18 首席记者 颜安 记者 彭瑜 左黎韵 实习生 廖雨寒;我市严密部署防控新型冠状病毒肺炎疫情[N];重庆日报;2020年
19 记者 陆琦;工程院全力迎战新型冠状病毒肺炎疫情[N];中国科学报;2020年
20 ;在中央政治局常委会会议研究应对新型冠状病毒肺炎疫情工作时的讲话[N];人民日报;2020年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978