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老年患者医院感染的直接经济损失评价及危险因素研究

王培忠  
【摘要】:第一部分:老年患者医院感染的直接经济损失评价 目的 研究老年住院患者因医院感染所造成的直接经济损失,分析老年患者在医院感染监控中的位置,以及老年患者医院感染监控的重点科室和重点感染部位。 方法 采用回顾性调查方法,收集2003年8月1日至2004年7月31日期间出院的在住院过程中曾发生过医院感染的老年(≥65岁)患者173例病历资料,其中162例患者按住院科室、出院第一诊断每例匹配2例(1:2)未发生医院感染的老年住院患者为对照,共324例。调查比较他们的医疗费用,并引入多元线性回归模型,控制年龄、性别、付费方式等的影响,分析老年患者医院感染的直接经济损失情况。 结果 平均每例老年患者因医院感染多支出医疗费用23129元(t=12.16,P<0.01),延长住院时间21.6天(t=11.25,P<0.01)。医疗费用的增加以西药费为主,占总增加费用的46.89%;其次是诊疗费、化验费和床位费,分别占总增加费用的23.84%、9.11%和4.58%。医院感染的经济损失因科室不同而异,神经内科最高,平均每例增加30312元。费用增加最多的4种感染类型依次为≥3个部位感染、2个部位感染、单部位感染中的下呼吸道感染和胃肠道感染,医疗费用平均每例分别增加46303元、39201元、22837元和18051元。老年医院感染患者随着年龄的增长,感染所致的经济损失和住院日的延长有增长的趋势。


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