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影响肝内胆管细胞癌预后因素的临床研究

胡士杰  
【摘要】:影响肝内胆管细胞癌预后因素的临床研究 目的 探讨影响肝内胆管细胞癌预后的因素,分析病人的生存状况并评价根治术后应用TACE的价值,以提高治愈率。 方法 对中国医学科学院肿瘤医院1970.1-2005.1治疗的41例胆管细胞癌患者的病历资料进行回顾性分析,从肿瘤、宿主、治疗方法等可能影响预后的因素进行分析,找出影响预后的危险因素。根据治疗方法的不同进行分组,计算各组1、3、5年生存率,应用Kaplain-Meier绘制生存曲线,应用Log-rank检验比较组间差异。应用COX风险比例模型对可能影响预后疗效的因素进行多因素分析,以提高治愈率。 结果 41例患者中,男性28例,女性13例。男:女比约为2.2:1,中位年龄52.9岁(31~71岁)。其中大肝癌(肿瘤直径大于5cm)33例占80.5%,最大者15cm,小肝癌(单个结节或2个结节直径之和小于5cm)8例,单结节肿瘤39例占95.1%,多结节肿瘤2例。伴肝硬化9例,无肝硬化32例占78.0%。乙肝表面抗原阳性6例占14.6%、甲胎蛋白阳性4例占9.7%、r-谷氨酰转肽酶阳性25例占61.0%、谷丙转氨酶阳性13例占31.7%。CA19-9阳性9例占45%(9/20),CEA阳性8例占34.9%(8/23)。肿瘤位于肝左叶24例占58.5%,肝右叶17例占41.5%。病理证实有淋巴结转移者16例占39.0%,有临床症状就诊者31例占75.6%,体检发现10例。根治性切除组1、3、5年生存率82.3%、45.8%、45.8%;非根治性切除组1、3年生存率9.2%、


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