乳腺良、恶性病变的超声诊断及其与钼靶X线摄影诊断的比较研究

【摘要】：目的 评价根据高频超声声像图表现对中国妇女乳腺的良、恶性病变进行分级的准确率，以及高频超声检出腋窝转移淋巴结的能力。 材料和方法 2000年1月至2003年10月，在2118例中国女性患者经手术、病理诊断检出2184个乳腺病变(其中恶性肿瘤1454个，良性病变730个)。全部患者作术前全乳腺超声成像检查。记录所有病变的超声声像图表现和多普勒超声成像表现。根据文献报道和临床经验将下列表现列为恶性征象：(1)病变形状不规则，分叶＞3个，或有锯齿状微小分叶；(2)边缘无包膜，不规则或不清晰；(3)病变呈低回声，且后方回声衰减；(4)病变内发现簇状细小强回声光点，提示有微小钙化：(5)多普勒超声成像表现的恶性征象包括在病变内部或边缘探及较丰富的血流信号、呈多色血流、穿入型血流、阻力指数(RI)≥0.7。良性征象包括：(1)病变呈圆形或椭圆形；(2)边界清晰、光整，有包膜；(3)高回声病变。根据上述超声声像图表现将病变分为：Ⅰ级(良性)：包括超声成像表现为单纯囊性病变，无任何恶性征象并有包膜的实性病变；Ⅱ级(不能定性)：良、恶性征象不明显或不容