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谷氨酰胺双肽对围手术期患者血浆内毒素水平、内毒素灭活能力、临床预后和卫生经济学指标的影响

姚国相  
【摘要】:背景:目前,关于择期大手术患者发生内毒素血症的具体时间有不同的报导。另外,血浆被认为是内毒素强有力的灭活剂,即血浆具有很强的灭活内毒素的能力,国内这方面尚无报告。手术后应用谷氨酰胺有保护肠道粘膜屏障和增强机体免疫的功能,有报告认为创伤和应激情况下短期内出现血浆中谷氨酰胺水平的下降,提供了围手术期应用谷氨酰胺的理论基础。 目的:(1)建立测定血浆内毒素水平和血浆灭活内毒素能力的可靠方法,观察围手术期血浆内毒素水平和血浆灭活内毒素能力的变化。(2)研究围手术期应用谷氨酰胺双肽对血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力及预后的影响。 方法:(1)50名健康志愿者和50例在北京协和医院行腹部手术的患者加入了本研究。分别采志愿者和患者术前、术后3小时、术后第1天、第3天和第7天的血标本,首先建立稳定的方法,而后测定血浆内毒素水平和血浆灭活内毒素能力。(2)采用前瞻、随机、双盲和对照的研究设计,40例患者参加研究。研究组(20例)和对照组(20例)所接受的氮量和热卡相同;


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