常温含血停跳液诱导停跳的心肌保护作用

【摘要】：第一部分：体外循环中应用常温含血停跳液诱导停跳的心肌保护作用 [本文已发表于：Journal of Extra-Corporeal Technology，2001；33(2)：106-110．] 目的：探讨在体外循环中，以常温含血停跳液和单纯冷血停跳液诱导心肌停跳的心肌保护作用。 方法：将28例成人瓣膜置换手术随机分为实验组(T组)14例和对照组(C组)14例，T组以常温含血停跳液(35～37℃)诱导心肌停跳直至心电图(ECG)为直线，再改用冷血停跳液；C组则直接以单纯冷血停跳液(6～8℃)诱导心肌停跳。分别以临床效果、心肌生化(cTnT)、心肌形态学评价两种诱导停跳方法的心肌保护作用。 结果：(1)临床效果：自动复跳率实验组(93％)明显高于对照组(50％)；需安装临时起搏器者，实验组1例(7％)，对照组3例(21％)，但未见显著性差异；实验组没有在围术期需使用多巴胺者(0％)，明显少于对照组的5例(36％)；术后拔除气管插管的时间实验组明显短于对照组，ICU停留时间实验组亦明显短于对照组。(2)心肌生化：在停机时和停机6小时，实验组cTnT明显低于对照组。(3)心肌形态学：实验组明显优于对照组。 结论：在体外循环中应用常温含血停跳液诱导停跳，较单纯的冷血停跳液具有更为明显的心肌保护作用。 第二部分：常温诱导停跳在离体大鼠心脏灌注模型上的心肌保护作用 目的：在离体大鼠心脏灌注模型上，比较分别以常温停跳液和单纯低温停跳液诱导心肌停跳的心肌保护作用，并探讨其保护机制。 方法：28例置于Langendorff离体心肌灌注模型上的大鼠心脏，随机分为实验组(T组)14例和对照组(C组)14例。T组以常温停跳液(36～37℃)诱导心肌