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单侧颞浅血管串联岛状头皮瓣再造双眉的基础研究及临床应用

王阳  
【摘要】:烧伤、外伤、脱发或梅毒等疾患均可造成眉缺损,采用颞浅动脉岛状瓣再造双眉需两侧血管完好无损,单侧血管毁损者再造双眉较为困难。戚可名教授于1995年报道采用单侧颞浅动脉串联岛状头皮瓣再造双眉,为单侧颞浅动脉毁损的患者再造双眉创造了一种新的术式。但关于串联头皮瓣成活的相关机制至今尚无详尽的解剖研究。 此外,头皮瓣转移后,头发仍保持其原有的特性,生长速度较快,需反复修剪。近来研究发现 EGF等多种物质在体外和动物实验中对毛发的生长有明显的调节作用,大剂量的鼠EGF可使羊的毛囊进入退行期亦可使人游离毛囊产生退行样的改变。但由于表皮角质层限制化学物质移动,EGF无法穿透皮肤作用于毛囊,其局部应用受到限制。近期的研究证实柔性脂质体具有高度形变能力,可高效穿透比自身小数倍孔道,能有效经皮转运药物,在脂肪含量高的肾脏、皮肤组织分布较多,可能成为大分子药物经皮渗透的有效载体。 我们在选择适宜材料的基础上(头部完整、大出血死亡的新鲜尸体材料),采用大体解剖和血管铸型等方法,以详尽显示头颅的血管构筑。本组解剖的头颈部血管铸型及大体标本显示颞浅血管顶、额支之间及与枕血管之间在颅顶部相互吻合成稠密的血管立体网络,血管网眼密度无区域性差异,头皮矢状线两侧头皮血管的2~3级分支管径变细,并逐渐浅出。在帽状腱膜及其下疏松结缔组织中亦


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