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瘦素对抽脂术后即时自体颗粒脂肪移植成活的影响

王友彬  
【摘要】:颗粒脂肪移植是进行凹陷填充和体型雕的有效手术方法,但较低的移植成活率严重制约了该项技术的推广应用,瘦素作为脂肪细胞自身分泌的一种能量代谢调节因子,能以旁分泌的形式作用于血管内皮细胞和平滑肌细胞,促进血管的增生,本文的目的诣在研究瘦素对颗粒脂肪成活的影响,并对与此相关的因素进行探讨。 动物实验:用Wistar大鼠作实验动物。研究包括4个方面:(1)瘦素对颗粒脂肪成活的影响。用10ng/ml及20ng/ml瘦素、生理盐水、MEM组织培养液处理自身颗粒脂肪后皮下移植,结果显示20ng/ml瘦素处理的0.6克颗粒脂肪组织,移植10天后的重量维持率达108.3%,20天为83.3%,40天为66.3%。(2)瘦素的促移植组织血管增生作用。取瘦素、生理盐水和MEM培养液处理移植后组织,用组织化学的方法行碱性磷酸酶(AKP)染色,用酶组织化学的方法行血管平滑肌细胞肌动蛋白(Actin)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)染色,并进行血管密度的计算和图象分析,结果显示瘦素处理颗粒脂肪组织血管密度高于其它处理方式,血管成熟好,促血管增生作用和VEGF有关。(3)皮下脂肪切除对血清瘦素水平的影响。取行腹壁皮下脂肪切除大鼠的手术前后血清,用酶联免疫(ELISA)方法行瘦素水平测定,结果显示一定量的皮下脂肪切除后血清瘦素浓度下降,但下降幅度无统计学意义。(4)瘦素局部应用对机体血清瘦素水平的影响。取20ng/ml瘦素处理颗粒脂肪组织移植大鼠的手术前后血清,用ELISA行瘦素水平测定,结果显示20ng/ml瘦素处理颗粒脂肪组织皮下移植后可导致血清瘦素水平的升高,但升高幅度无统计学意义。 临床实验:选取14例脂肪抽吸病人,采集手术前后的血样和抽出液样本,用放射免疫(RIA)的方法进行血清和抽出液瘦素浓度测定,结果显示手术40天后血清瘦素浓度低于术前,但降低幅度无统计学意义,血清瘦素水平和体重/身高指数呈相关性。抽出液瘦素浓度为(12.5±5.1)ng/ml,和术前血清瘦素水平、体重/身高指数及吸脂量相关。 结论:瘦素能促进移植颗粒脂肪组织的血管增生,提高移植组织的重量维持率。皮下脂肪切除及瘦素局部应用对血清瘦素水平的影响无统计学意义,不会导致机体代


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