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正常人颅面骨三维定量测量研究及三维测量数据库的建立

张海钟  
【摘要】:目的:当下颌骨处于正常生理位置时,建立正常人颅面骨三维定量测量的数据库。探讨颅面骨生长规律。方法:选择正常成人100名,男女各50名,8~15岁少年21名,在正常牙尖交错位状态下行螺旋CT扫描,由工作站进行颅面骨三维重建,使用三维测量软件对颅面骨三维影像结构进行三维测量。并创立三维角度测量项目,如∠Ramus、∠Go-N-Go'、∠Go-Me-Go'、∠Cde-Me-Cde'等。将测得线距,角度,比值等数据以SAS软件为基础制作动态数据库,每行为一名受测者的所有数据包括编号、年龄、各线距、角度等,每一列为一个测量项目。在动态数据库中,由计算机自动计算任意例数组的平均数、标准差、标准误、中位数、变异系数和95%的可信区间,求出任意两组数据的的比值和任意几组数据的相关关系,回归方程等。结果:由计算机求出各数据之间的比值及数据本身构成较大容量的数据库。涉及下颌骨的线距和角度的变异系数大于上颌骨大于颅底,下颌骨的变异程度较大。数据比值的标准差远小于数据范围的标准差。下颌角宽度的多元逐步回归方程Y=0.602X1+0.805X2+0.276X3-0.608X4-14.442;颧面宽:Y=0.812X1+0.178X2+0.339X3+0.106X4+30.178。下颌角过宽患者可通过多元逐步回归方程,求出该患者“理想”下颌角宽度,并运用其95%的可信区间分析。少年组与成人比较发现颅底和眶颧区测量值可达到成人89%~97%,如N-S,TZ-TZ,ORE-ORE。下颌骨的各项测量项目变化较大,如Go-Go,ANS-ME,Cd-Go。结论:由于三维影像结构可从任意视角测量,运用多参照系建立较大容量的动态数据库,并能对任意组进行众多的数理统计分析,自创立的三维测量项目能更全面表达颅面骨在三维空间的解剖结构。本数据库有助于对颅面骨正常发育过程进行形态学研究,少年与成人数据对比,认识在不同年龄段的变异特征;对颅面骨比例发育失调的患者进行定量分析、诊断,有助于决定手术方案及手术后长期随访,并评价手术效果是否达到比例和谐的“理想值范围”。显示颅面骨生长按一定比例协调生长,为颅面骨畸形患者的诊断提供客观依据。


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