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不对称应力对脊柱生长的影响及脊柱侧弯侧推矫正机制的研究

张嘉  
【摘要】:目的:脊柱侧弯的病因仍不清楚,而在其发展中,生物力学因素是极为重要的原因。侧弯后脊柱两侧产生不对称的应力,可能会引起两侧软骨终板的不平衡生长,是椎体楔形变、畸形发展的重要因素;而对这种不对称应力的矫正是脊柱侧弯矫正中的重要机制。本研究的目的是对侧方弯曲后脊柱两侧所受的正应力进行测定和计算,研究这种不对称应力的大小、与侧弯角度的关系以及侧推矫正时两侧应力的变化;从分子水平研究脊柱不对称应力对动物模型脊柱两侧软骨终板生长的影响;在体外实验中测试脊柱侧弯板棍系统(PRSS)内固定后脊柱标本的刚度及其钉钩的拔出力,并根据与完整脊柱刚度的比较来评估根据这种根据侧推矫正原理设计的内固定系统临床应用的可靠性。 方法:第一部分:选择12节段的猪脊柱标本12具,在材料试验机(MTX)上测定其侧弯时的刚度;根据所得的弯矩-角度曲线,应用连续梁力学模型计算侧向弯曲时猪脊柱标本两侧正应力与弯曲角度的数学关系。第二部分:选择6个月的未成年犬8只,随机分为实验组(弯曲内固定组,N=4)、内固定对照组(不弯曲内固定组,N=2)和假手术对照组(无内固定组,N=2)。三组均手术切开显露,实验组置入预弯的内固定(PRSS)使犬脊柱弯曲固定;内固定对照组置入未预弯的内固定(PRSS)使犬脊柱保持直的固定;假手术对照组仅行手术显露,未行内固


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