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多种脑功能显像剂颅内肿瘤显像的作用

何国荣  
【摘要】:目的 本研究的目的在于,采用国内常用的脑功能显像剂,~(99m)Tc-ECD、~(99m)Tc-MIBI和~(99m)Tc-DTPA进行联合显像以达到:1、明确每种显像剂在颅内肿瘤显像时的特征;2、探讨这些特征在颅内肿瘤诊断中的作用;3、探讨不同显像剂在颅内肿瘤诊断中的互补作用;4、探讨联合显像的各种组合并进行初步评估。 方法 50例CT/MRI高度怀疑颅内肿瘤而住院待手术病人。男21例,女29例,平均年龄42.7±12.6岁(22—73岁)。全部病例均经手术病理证实。50例中脑外病变34例(脑膜瘤24例、神经鞘瘤5例、垂体瘤1例和海绵状血管瘤1例;胆汁瘤1例和蛛网膜囊肿2例),脑内病变17例(胶质瘤13例、肺癌脑转移2例;胶质增生和囊虫病各1例)。 本研究应用三种脑功能显像剂:~(99m)Tc-ECD、~(99m)Tc-MIBI及~(99m)Tc-DTPA。 所有病人弹丸式肘静脉注入任何一种显像剂后,立即进行脑血流显像。ECD、MIBI和DTPA显像,剂量均为15MBq.Kg~(-1)。DTPA显像在示踪剂注入5分钟后开始采集,ECD与MIBI显像在示踪剂注入20—30分钟后开始。 血流显像分析动脉相有无异常放射性出现。断层显像:(1)视觉分析:放射性分布特征及摄取强度。(2)半定量分析计算放射性摄取比值(T/N)。T为病变中心感兴趣区3×3象素的计数;N为对照部位相同大小感兴趣区的计数。N的选择:~(99m)Tc-ECD为对侧小脑,~(99m)Tc-DTPA为额顶叶交界处头皮,~(99m)Tc-MIBI为:N_1,额顶叶交界处头皮,N_2,对侧侧脑室脉络丛放射性最高处。 结果 1、脑血流显像:48例获得满意的脑血流显像图。30例(62.5%)病变部位有动脉期团状放射性增高影。脑外病变阳性24例(脑膜瘤19例、神经鞘瘤4例、垂体巨腺瘤1例)。阴性9例(脑膜瘤4例,3例位于颅底,直径<3cm,1例呈薄毯状,神经鞘瘤囊性变1例,海绵状血管瘤1例和非肿


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