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A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛的应用研究

万新华  
【摘要】:第一部分: A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛 肌张力障碍和肌肉痉挛是神经科临床常见而难治的一组症候。90年代以来,国外用A型肉毒毒素(BTX-A)治疗多种以不自主或异常肌肉收缩为特征表现的运动障碍性疾病(MDs)取得可喜疗效,被认为是近年神经科治疗领域的重要的进展之一。1993年10月我国同类产品问世,可望在国内对局限性肌张力障碍和肌肉痉挛等MDs开辟一个新的治疗领域,探索并开展神经科为数不多的有效治疗具有十分必要的理论及现实意义。 目的 证实和比较国产A型肉毒毒素(CBTX-A)与美国产Botox治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛等MDs的疗效和不良反应。探索BTX-A治疗的方法、剂量、临床适应症、并发症、远期疗效等问题,促进BTX-A在神经科疾病中的治疗应用。 方法 分析Botox和CBTX-A治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛等MDs的前瞻性、开放性临床研究的结果。 1.病人:1993~1997年间本院神经科门诊自愿接受Botox或CBTX-A注射治疗的患者近千例,统计治疗后至少复诊一次、随访一次的病人,共785例。男性347例,女性438例,平均年龄44.7岁,平均病程51.7月,均为理疗、针灸、中西药及手术治疗无效或一度有效再发的病人。包括偏侧面肌痉挛(HFS)488例,眼睑痉挛(BS)85例,Meige综合征26例,口下颌肌张力障碍(OMD)4例,痉挛性斜颈(CD)159例,痉挛性构音障碍(SD)3例,书写痉挛(WC)5例,其它形式的局灶性肌张力障碍7例,中风、脊髓病、脑性瘫痪所致痉挛状态(Spasticity)5例,多发性硬化的痛性痉挛1例,局部病变致痛性肌紧张2例。 2.药物:美国Allergan公司提供的Botox(1993~96年)4U/ng,100U/支;我国卫生部兰州生物制品研究所生产的CBTX-A(1994~97年)


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