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恶性淋巴瘤患者多药耐药的研究

刘立新  
【摘要】:随着化疗广泛深入的研究和应用,肿瘤细胞的耐药问题日益引起人们的重视。尽管联合化疗方案的不断改进,各种新药投入临床使化疗的疗效有所提高,但肿瘤细胞的耐药仍是化疗成功的主要障碍。到目前为止研宛最多的与多药耐药(Multidrug Resistance,MDR)有关的是人mdr-1基因,以及由它编码的P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)。 本实验运用RT-PCR技术及免疫组化方法对26例初治及26例复发的恶性淋巴瘤患者的多药耐药进行了前瞻性分析。结果表明:初治患者仅8%(2/25)mdr-1 mRNA表达阳性,复发患者60%(16/25)mdr-1 mRNA表达阳性,两者具有显著性差异(P0.01);初治患者4%(1/25)P-gp表达阳性,复发患者48%(12/25)P-gp表达阳性,两者具有显著性差异(P0.01);mdr-1mRNA及P-gp表达阳性的患者化疗有效率(CR+PR)明显低于mdr-1mRNA及P-gp表达阴性的患者,两者具有显著性差异(P0.01);且高度表达mdr-1 mRNA威同时mdr-1 mRNA及p-gp表达的患者预后较差;mdr-1 mRNA及P-gp表达与恶性淋巴瘤的临床分期、恶性程度无明显相关性(p0.05)。上述结果说明:1.恶性淋巴瘤患者mdr-1基因及P-gp表达的检测对患者化疗的敏感性及预后具有预告价值:2.mdr-1基因反P-gp表达的检测对临床化疗方案的制定具有一定的指导意义;3.mdr-1及P-gP表达与恶性淋巴瘤的临床分期及恶性程度无明显相关性;4.获得性耐药是恶性淋巴瘤患者化疗失败的重要因素之一; 因此,


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