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上皮性卵巢癌发病高危因素的病例—对照研究

陈勇  
【摘要】:随着妇科恶性胂瘤的病因学研究的进展,治疗方法的改进以及预防工作的实施使三大妇科恶性肿瘤;宫颈癌、子宫内膜腺癌、卵巢癌的重要性相对发出了巨大变化。宫颈癌发病率逐渐下降,治愈率上升。与此同时,卵巢癌发病率日益增高,而治疗效果进展不大,特别是在欧美国家已成为当前最重要的致死性妇科肿瘤。以美国为例,据统计每70个新生女婴中就有一名在一生中注定要患卵巢恶性肿瘤。而每年大约有12000妇女死于卵恶性肿瘤。在国内亦可看到相似的变化趋势。江苏省1979至1981三年间的前瞻性调查表明在全部3901例妇科恶性肿瘤中,第一位为宫颈癌,占67.86%,第二位是卵巢癌共442例,占11.3%根据1985年北京市妇科恶性肿瘤死亡病例分析,因卵巢癌致死的病例数也仅次于宫颈癌而居第二位。因此,卵巢癌的防治成为国内妇科医师和肿瘤研究人员关注的热门课题。 在运用流行病学方法对卵巢癌发病高危因素进行探索只不过是近几年的事。在这方面,欧美国家开始较早,井初步发现一些线索。与之相比,国内在此领域的研究尚处于起步阶段,文献报导寥寥无几。 为此,我们在北京市地区进行了流行病学的病例一对照研究,以期发现卵巢癌发病的高危因素,并为制定预防措施提供理论依据。 根据北京市肿瘤研究所和各协作医院提供的资料,本研究收集了北京市地区1982年至1986年发病的卵巢恶性肿瘤病例278例,除去调查时已死亡,失访、误诊及错报者外,共确认卵巢上皮性癌116例,其中接受调查者112例,拒绝者4例,占3.4%。全部病例均做过手术并有确切的病理学诊断。其中浆乳癌68例(61%),粘乳癌21例(19%)其它类型23例(20%)。 本研究采用人群对照。按1:2的比例进行匹配。匹配条件为对照的年龄与病例的年龄相差在±1岁范围之内,并与病例共同居住在一个街道,而不在同一个居委会,或共同居住在一个乡而又在不同一个村的健康妇女,首先在病例居住的街道办事处(或乡)随机抽取一个居民委员会(或村)。再在这个居委会(或村)所居住的妇女中抄录全部与病例年龄相差±1岁的健康妇女名单。然后用随机表法抽取2名妇


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