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食管鳞癌切除患者预后因素的实验研究

赫杰  
【摘要】:本课题应用流式细胞分析术(FCM),图象细胞分析术(ICM)的DNA含量测定和C-MYC癌基因PCR扩增技术对41例食管鳞癌石蜡包埋标本进行了回顾性的预后指标研究。 用FCM和ICM对食管鳞癌的DNA含量测定结果表明:FCM测定的二倍体肿瘤11例(26.8%,11/41),异倍体肿瘤30例(73.2%,30/41),DNA倍体与淋巴结转移,临床病理分期,组织细胞分化程度有密切关系(P<0.05),DNA倍体与预后更有密切关系(P<0.01),二倍体肿瘤的5年生存率明显高于异倍体肿瘤。FCM测定的S期细胞百分率(S%)是预后参数之一,S%≤15%者5年生存率明显高于S%>15%者(P<0.01)。ICM测定的相对DNA含量用Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ种峰型表示:Ⅰ型8例(19.5%,8/41);Ⅱ型12例(29.3%,12/41);Ⅲ型21例(51.2%,21/41)。Ⅰ型为二倍体肿瘤,占19.5%(8/41),Ⅱ,Ⅲ型为异倍体肿瘤占80.5%(33/41)。各峰型与组织细胞分化程度,临床病理分期有一定关系,8例Ⅰ型肿瘤无一例淋巴结转移,各峰型与预后有明显关系(P<0.01),Ⅰ型肿瘤预后最好,Ⅱ型肿瘤其次,Ⅲ型肿瘤最差,异倍体肿瘤的5C细胞百分率(5C%)与预后有明显关系(P<0.05),5C%≤10%者较>10%者预后好。ICM测定的DNA相对含量均值(Mean)从1.12~7.67,经统计学处理发现均值大者预后好,均值小者预后差(P<0.01)。FCM和ICM两种方法测定的DNA含量组方图相似,二者测定的肿瘤均为二倍体者7例,异倍体者29例,7例二倍体肿瘤病人均生存5年以上,二者同时测定的二倍体肿瘤与预后符合率为100%,二者测定的DNA指数(DI)之间有极高的相关性(r=0.4597,P<0.001)。 尔后以C-myc基因为线索,应用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,简称PCR)技术对食管鳞癌进行基因水平的研究,从中


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