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磁刺激诱发电位在多发性硬化及格林—巴利综合征中的应用

崔丽英  
【摘要】:磁刺激运动诱发电位(MEP)是近年来开展的一项新技术,可直接测定运动系统的传导功能,临床应用尚属探讨阶段。 本文对MEP的正常值及临床应用进行了初步的研究。我们选择了多发性硬化(MS)和格林-巴利综合征(GBS)这两种疾病进行研究,因为这两种病均为神经系统的自身免疫性疾病,主要是运动系统受累,也是致残的主要原因。MS是运动通路的中枢段受累,而GBS是周围段受累,两种疾病在神经科并不少见,尤其是GBS较多见,而且近年局部地区有流行的趋势。本研究的目的是通过对这两种疾病的研究探讨运动通路不同部位病变MEP改变的病理生理机制;研究各种电生理检测手段与临床及它们之间的关系,力图寻找—种敏感性高,适合于临床诊断、鉴别诊断及疗效观察的方法。 一、MEP正常值的研究 本组对67例健康人,男31例,女36例,200条肢体(上肢100条,下肢100条)进行了MEP测定,至今未发现任何副作用。研究结果发现皮层到肌肉的潜伏期为20.4±1.5mS(小指展肌),26.7±1.7mS(胫前肌)。皮层到C_7和皮层到L_4的中枢运动传导时间(CMCT)分别为8.8±1.4mS和13.9±1.4mS。各段潜伏期均为正态分布,而波幅为偏态分布。各段潜伏期与身高有明显的相关性但与性别均无关,而CMCT与身高和性别均无关。同一个体同名肌肉左右两侧潜伏期差很小,超过Ⅹ±2.58SD有意义。年龄对MEP潜伏期和


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