人工机械心脏瓣膜临床比较研究

【摘要】：本课题通过对阜外医院自1984年7月至1995年6月用量较大的四种机械瓣膜(GK、MH、SJ、SO)的远期临床结果进行回顾，比较各种并发症的发生率，评价各种危险因素对预后的影响，并对美国新型双叶瓣ATS瓣与SJ双叶瓣二尖瓣置换术后随机前瞻性比较研究，对ATS瓣早期临床及血液动力学性能进行评价。 一 四种机械瓣膜置换术后临床远期结果比较 自1984年7月至1995年6月行瓣膜置换术2636例，植人人工机械瓣膜分别为GK(339例)、MH(1192例)、SJ(503例)及SO(602例)，手术类型分别为AVR(367例)、MVR(1690例)及AMVR(579例)，GK、MH、SJ及SO四种瓣随访率分别为95％、90％、86％及94％，随访人年数分别为1914.7人年、6005人年、1444.9人年及2128.2人年，平均随访时间分别为6.5年、5.9年、3.4年及3.8年，最长随访时间分别为12.2年、12.2年、9年及8.1年；四种瓣的住院死亡率分别为9.1％、5.3％、2.4％及1.7％，远期血栓栓塞线性率分别为0.47％人年、0.39％人年、0.2％人年及0.05％人年，抗凝有关的出血线性率分别为0.26％人年、0.19％人年、0.14％人年及0.14％人年，瓣周漏线性率分别为0.1％人年、0.33％人年、0.27％人年及0.28％人年，PVE线性率分别为0、0.08％人年、0.14％人年及0.05％人年，再手术线性率分别为0.10％人年、0.11％人年、0.06％人年及0.09％人年，晚期死亡率分别为1.30％人年、0.84％人年、0.48％人年及0.85％人年，所有与瓣膜有关的并发