房间隔缺损介入治疗的系列研究

【摘要】：第一部分 经导管置入Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损及其疗效 目的：经导管置入Amplatzer封堵器治疗二孔型房间隔缺损(ASD)并对其疗效进行初步评价。材料和方法：全组共34例，年龄31.00±15.74岁(5—53岁)，体重50.69±16.62Kg(18—79Kg)，术前经食道超声心动图(TEE)检查示ASD直径为16.94±5.38mm(6—28mm)，所有病例均在透视及食道超声心动图监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损，术后24小时、1月、3月及1年分别行经胸超声心动图(TTE)、心电图及X线检查评价治疗效果。结果：34例ASD直径的球囊测量值为21.82±5.31mm(8—32mm)，选择的封堵器直径为23.62±5.52mm(10—34mm)。34例封堵器置入均获得成功，技术成功率为100％，术中未发生任何并发症，无急诊手术病例。术后即刻TEE显示10例(29.4％)存在微一少量残余分流；术后24小时行TIE检查示3例(8.8％)残余少量左向右分流；术后1月TIE示2例(5.9％)存在少量分流；术后3月随访，TTE显示所有ASD(100％)均完全闭合，无残余分流；6例完成术后1年随访，ASD均完全闭合，未见ASD残余分流及再通。结论：经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法，具有操作简便、安全、技术成功率高及封堵效果好等诸多优点，尤其适合于直径较大的ASD介入治疗，其临床应用的远期疗效尚需继续观察。 第二部分 经导管置入CardioSEAL封堵器治疗房闻隔缺损及其疗效评价 目的：经导管置入CardioSEAL封堵器治疗二孔型房间隔缺损(ASD)并对其疗