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1.放射性脑损伤的动物模型及其早期发现与防治研究 2.一个新的放射生物学死亡—存活模型的理论研究

欧广飞  
【摘要】:目的:建立小鼠放射性脑损伤模型,并用该模型研究活血化瘀中药及脑血管扩张药物对放射性脑损伤的治疗效果,以便为临床上早期发现和防治放射性脑损伤提供线索。观察鼻咽癌放疗后长期生存病人的记忆力下降与放射性脑损伤之间的关系,以研究将记忆力下降作为放射性脑损伤早期指标的可行性。 材料与方法:用2周龄的昆明小鼠作为实验动物,分试验组和对照组,用10MeE电子束照射。照射野和剂量:均为为单次照射,颈部30Gy,颈部和部分脑组织联合25Gy,全脑20Gy。观察指标:分跳台试验、迷宫试验和病理检查三项,检测的时间为照射后2、4、6、8周末。试验性治疗:用活血化瘀中药和脑益嗪,口服给药,剂量分别为24mg/Kg和27mg/Kg。临床研究观察24例无复发存活时间超过5年的鼻咽癌病人记忆力下降与放疗后生存时间及脑组织影像学改变之间的关系。 结果:1)照射后未治疗组2、4、6、8周末跳台和迷宫试验指数明显上升,与未照射的对组相比,差异有显著的统计学意义(p<0.05),其中跳台试验的潜伏时间指标上升有非常显著的统计学意义(p<0.01)。2)中药治疗和脑益嗪治疗组跳台和迷宫试验指数明显改善,与未治疗组相比,差异有显著的统计学意义(p<0.05),但仍然高于未照射组(p<0.05)。3)病理研究显示试验组的急性放射反应在第2周末最严重,之后逐渐缓解,到第8周末仅残留部分软组织纤维化,在第6、8周末跳台和迷宫试验指数明显上升与放射性反应逐步缓解之间呈现一定程度的背离趋势;治疗组放射反应轻于未治疗组。4)鼻咽癌放疗后长期存活病人的记忆力水平与生存时间负相关(r=-0.72,p<0.01),下降的程度与脑萎缩和脑软化的程度成正比。 结论:1)智能下降是小鼠头颈部放疗后放射性脑损伤的早期指标。2)活血化瘀中药及脑血管扩张药物对小鼠放射性脑损伤有一定的疗效。3)记忆力测定可能有助于早期发现鼻咽癌病人放疗后严重的放射性脑损伤。


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