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孕妇血钙、铁、锌、铜、硒水平对胎盘镉蓄积和转运的影响

张亚利  
【摘要】:美国毒性物质与疾病登记署(ATSDR)和环境保护署(EPA)将镉列为第七位危害人类健康的有毒物质。妊娠过程镉暴露可导致胎盘结构改变、胎盘物质转运功能失调、早产、胎儿发育受损和出生体重下降等。近些年来,营养物质与毒性物质的交互作用成为新兴研究领域。大量动物实验己证实,缺乏钙、铁、锌、铜、硒等营养元素可增加镉在母体、胎儿的蓄积,和/或加重镉的毒性作用;而补充这些营养元素则部分减少镉的蓄积,和/或减轻镉毒性。目前亟待开展相关流行病学研究。尤其在发展中国家,孕妇普遍存在钙、铁、锌等营养元素缺乏,探讨营养元素是否影响镉在孕妇及胎儿蓄积和/或毒性具有重要的现实意义。本项研究旨在评价孕妇血钙、铁、锌、铜、硒水平是否影响镉在胎盘的蓄积及经胎盘的转运。 研究现场选在湖北省黄石市。该市的大冶有色金属公司冶炼厂使用铜精矿为原料生产粗铜,排出的环境污染物以镉为主。凡是2002年11月至2003年1月期间20-34岁的待产孕妇、单胎妊娠、居住当地15年以上者纳入本项研究。发生引产、死产;患有慢性肝病、慢性。肾病、内分泌疾病、妊娠高血压等;近半年服用复合微量元素制剂者予以剔除。共计123例20-34岁健康孕妇进入本项研究。 通过问卷调查和体格检查,获取孕妇的一般情况、生育史、本次妊娠和新生儿情况等。采集孕妇静脉血、胎盘和脐静脉血标本,使用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)、火焰原子吸收分光光度法(F-AAS)和原子荧光分光光度(AFS),检测其中镉、钙、铁、锌、铜和硒元素含量。元素检测的质量控制措施包括使用标准参考物质和测定双份平行样。 使用Microsoft Excel 2000软件录入资料,采用SAS 6.12软件进行统计分析。按文献报道的正常成人全血中营养元素含量参考范围分组,按全部孕妇、正常血镉孕妇和高血镉孕妇分别进行t检验或方差分析、协方差分析和多因素线性回归分析,比较孕妇血钙、铁、锌、铜、硒不同水平组间胎盘镉和脐血镉是否存在显著性差异。 入选孕妇的血钙平均为(59.8±12.1)mg/L,血铁、血锌、血铜和血硒的几何均数和标准差分别为(288.4±1.2)mg/L、(5.97±1.26)mg/L、(1.24±1.23)mg/L和(98.6±1.5)μg/L。按文献报道的参考范围,孕妇血钙和血铁水平低于正常者分别占40.7%和92.7%。孕妇血锌、血铜和血硒水平低于正常者分别占55.3%、11.4%和46.3%,高于正常者分别占24.4%、22.0%和23.6%。


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