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胃食管反流病患者餐后胃内体积和酸分布特征及其在反流机制中作用研究

许大波  
【摘要】:背景和目的 餐后远端食管过度酸暴露及其相关反流症状是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)最主要的临床表现。目前,一过性下食管括约肌松弛(transient lower esophageal sphincter relaxations,tLESRs)被认为是健康人和GERD患者餐后反流的一个主要机制,尤其在下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LIES)压力正常时。进餐诱导近端胃扩张是tLESRs的发生频率增加的主要刺激。早先研究表明,在GERD患者中存在延长或增强的餐后近端胃舒张和近端胃排空延迟,并有食物刺激胃酸分泌和餐后胃酸度增加,提示近端胃功能异常可能与GERD的发生有关。由于健康人近端胃运动功能存在性别差异,因此在GERD近端胃功能研究中必须控制性别因素的影响。目前,电子恒压器作为评价近端胃功能的主要方法存在较大局限性。当前对近端胃功能和酸分布在GERD发病机制中作用的认识亦非常有限。。 本研究的目的为(1)观察近似生理条件下男性GERD患者餐后近端胃运动功能和胃内容积的变化,及其与胃食管连接部(esophagogastric junction,EGJ)和食管动力、食管过度酸暴露之间的关系;(2)确定男性GERD患者空腹和餐后胃酸分布特点及其与食管酸暴露的关系;(3)确定十六排螺旋CT三维重建一容积测量方法测量体外已知体积的准确性。 方法


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