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主动脉狭窄性病变介入治疗及相关实验研究

马宁  
【摘要】:第一部分:先天性主动脉缩窄的介入治疗 目的 评价经皮血管成形术(PTA)与血管内支架(ES)置入治疗先天性主动脉缩窄(CoA)的近中期疗效。方法 10例先天性主动脉缩窄患者(6例合并其他心血管疾患),其中7例单独行经皮血管成形术治疗,3例行经皮血管成形术与血管内支架置入术。术后行1~82个月的随访。结果 10例先天性主动脉缩窄介入治疗成功率为100%。术后即刻疗效好,跨缩窄处收缩压差由介入治疗术前(61.00±13.97) mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)降至(16.70±7.12)mm Hg(P<0.01),术前与术后主动脉缩窄段最窄处直径由(3.73±1.04)mm增至(11.98±2.42)mm(P<0.01)。目前平均随访(32.70±26.55)个月(1~82个月),9例疗效满意,1例患者经皮血管成形术后3年出现症状性高血压,外院接受血管内支架置入,术后3个月因症状反复而行外科手术治疗。结论 介入方法治疗先天性主动脉缩窄安全、有效。 第二部分:主动脉狭窄性病变血管内支架置入术的临床观察 目的 对主动脉狭窄性病变的血管内支架(ES)置入术进行疗效观察与评价。方法14例主动脉狭窄患者,包括大动脉炎(TA)10例,动脉粥样硬化(AS)1例,先天性主动脉缩窄(CoA)3例,均行经皮血管内支架置入术。术后随访10~102个月。结果 14例血管内支架置入术治疗成功率为100%。术后即刻疗效好,跨狭窄处收缩压差由术前(70.00±24.33)mm Hg降至(2.43±3.76)mm Hg(P<0.01),术前与术后主动脉狭窄段最窄处直径由(5.57±1.45)mm增至(12.28±2.09)mm(P<0.01)。目前平均随访(42.86±3.39)个月(10~102个月),其中12例疗效满意;1例大动脉炎转为活动期;1例先天性主动脉缩窄术后3个月因症状反复行外科手术治疗。结论 应用血管内支架置入术治疗主动脉狭窄性病变可获得满意的临床效果。 第三部分:主动脉支架置入术的相关实验研究 目的 研究在正常小型猪置入主动脉自膨式血管内支架(ES)后狭窄


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