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先天性心脏病患儿术后毛细血管渗漏综合征的临床研究及高危因素分析

张家俊  
【摘要】:1960年Clarkson等首先提出毛细血管渗漏综合征(Capillary leak syndrome,CLS)的概念,特征为难以解释的毛细血管高渗状态,液体和蛋白质从血管内渗出到间隙组织,引起广泛的全身水肿、低血容量休克,有很高的死亡率。随即文献陆续有相关报道,这种疾病可独立发生,也可继发于感染、过敏、月经期、怀孕、产后和外科手术后。 心脏外科手术后的患儿亦有此类现象,出现全身水肿,伴有胸膜渗出或腹水,循环不稳定,血压下降,常常需要较多的正性肌力药物或静脉内补充更多的胶体来维持循环的稳定,严重者可导致低心排,甚至死亡。因此,对这种并发症进行临床研究非常重要,可为此类患儿的临床治疗提供依据。 第一部分:先天性心脏病患儿术后毛细血管渗漏综合征的临床研究 回顾性分析2001年6月至12月我院外科连续收治的先天性心脏病手术病例501例,年龄7天~108月。紫绀型先天性心脏病135例(26.9%),非紫绀型先天性心脏病366例(73.1%)。手术包括法鲁氏四联症根治、室间隔缺损修补、房间隔缺损修补及大动脉调转术等共21类。501例患儿中术后22例发生CLS(4.4%),12例为非紫绀型先天性心脏病(在366例非紫绀型先心病患儿中发生率为3.3%),10例为紫绀型先心病(在135例紫绀型先心病患儿中发生率为7.4%)。


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