恶性肿瘤患者自体造血干细胞移植后的生活质量

【摘要】：高剂量放化疗联合自体造血干细胞移植的广泛开展，明显改善了以恶性淋巴瘤为代表的部分肿瘤的愈后，在相当程度上延长了患者的无病生存期和总生存期。但是随着患者生存期的延长，高剂量放化疗疗、干细胞采集和回输以及相关治疗带来的远期并发症给患者带来不同程度的痛苦，人们开始关注移植后患者的生活质量问题。 国外应用了各种各样的方式对造血干细胞移植患者的生活质量进行了广泛的研究，主要集中在患者的躯体功能、情绪和心理机能、社会职能、疾病和治疗引起的症状和体征以及患者对自己总的健康和生活状态的评价等。由于使用的手段和方法各异，研究的对象差别很大，因此得出的结论也存在很大的差异。目前对于国人行造血干细胞移植后生活质量的评价几乎为空白。 我们应用国际上最常用的生活质量评价量表之一的QLQ-C30 3.0中文版，对在中国医学科学院肿瘤医院接受了自体造血干细胞移植后处于无病状态的89例患者进行了生活质量评价。 结果发现，80％以上的患者总体健康状况和功能状况为好或很好，除社会功能外其余功能状况和总体健康状况表现为差或很差者均不足10％，乏力、呼吸困难、睡眠障碍、腹泻和经济困难是自体造血干细胞移植后影响患者生活质量的主要症状。女性患者呼吸困难症状的评分显著高于男性患者，显示她们呼吸困难的症状比男性严重；在不同疾病类型的比较时发现，霍奇金淋巴瘤患者较非霍奇金淋巴瘤患者恶心