超声对乳腺病变的诊断及病理学对照研究

【摘要】：目的 (1)总结超声发现的临床触诊不清的乳腺癌在病理类型、病变大小、临床分期等方面的特点。(2)总结超声发现的触诊不清的乳腺癌声像图特点。(3)提出临床触诊不清的乳腺病变超声分类标准，并检验其临床应用价值。(4)探讨乳腺超声对乳腺癌诊断的价值。 资料和方法 1998年1月至2003年11月，由超声检查发现、术前定位切除的触诊不清的乳腺病变，252例患者共295个乳腺病灶。前瞻性记录各项超声征象，参考钼靶摄影BI-RADS分类标准，将病变分为良性、良性可能性大、性质不确定和恶性可能性大四类。具体定义为：具备任何一项恶性征象，即定义为“恶性可能性大”。恶性征象包括：纵横比≥1、形态不规则、小分叶、毛刺、强回声晕、后方衰减、微小钙化、导管内结构紊乱、血流形态不规则、血流丰富、穿入型血流；“良性可能性大”肿块为椭圆形或分叶状，边界清楚或有明确包膜，无血流或少血流而且血流规则，同时无任何一项恶性超声征象；“性质不确定”无任何恶性征象，但三条良性征象不能同时具备。淋巴结、囊肿、脂肪瘤等具有典型良性病理学特征者为“良性”。 结果 (1)定位切除的295个病灶中，良性258个(87.5％)，恶性37个