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左颈右胸腹正中三切口与左颈左胸二切口手术治疗食管胸中、上段鳞癌的疗效比较

张良泽  
【摘要】:背景和目的:目前对食管癌外科手术切除范围仍存在争议。本研究旨在比较左颈、右胸、腹正中三切口与左颈、左胸二切口手术治疗食管胸中、上段癌的疗效。临床资料和方法:回顾性分析1983年1月至2001年1月在中国医学科学院肿瘤医院胸外科因食管胸中、上段癌而行根治性食管次全切除,食管胃颈部吻合的病例,根据手术方式分为左颈、右胸、腹正中三切口组与左颈、左胸二切口组,比较两种手术方式的手术情况以及术后院内死亡率和吻合口瘘、喉返神经麻痹及乳糜胸的发生率并比较两组中相同病理分期(T、N分期)的单一手术病人的生存情况。用Kaplan-Meier行生存分析,并用Log-rank检验行单因素比较,计数资料比较用卡方检验。结果:三切口组患者分期较晚,术前行放疗的比例较高,该组病人的吻合口瘘及喉返神经麻痹的发生率和院内死亡率高于二切口组(分别为9.7%比3.2%、8.9%比5.3%、4.8%比1.8%,p<0.05),但乳糜胸发生率


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