收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

口腔粘膜与阴茎阴囊区皮瓣对合组建尿道一期修复尿道下裂体外构建人体口腔粘膜的初步研究

陈文  
【摘要】:尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天畸形,在我国发病率约为3‰,手术是唯一的治疗手段。尿道下裂修复手术难度大、并发症高,从19世纪初至今,有文献报道的手术方法达250种之多,随着整形外科原则和显微外科操作技术在尿道下裂修复术中的应用,手术治疗水平明显提高,但是修复效果仍不很满意,手术方法仍在不断改进。 从1997年我们开始采用口腔粘膜游离移植修复阴茎阴囊区组织缺乏的尿道下裂,口腔粘膜柔韧、移植后易于成活、采取方便、重建尿道形态好,优于皮片、膀胱粘膜重建尿道,但是在应用过程中发现口腔粘膜组织量有限,过多采取会影响张口功能,不适于较长段尿道缺损的修复,而且为了防止吻合口狭窄需要二期手术。鉴于口腔粘膜再造尿道的优点和以往应用阴囊纵隔岛状皮瓣修复尿道下裂的成功经验,李森恺教授应用创新学上的组合原理,首次提出了口腔粘膜与阴囊纵隔岛状皮瓣对合组建尿道的观念,以后又将皮瓣的应用范围扩大到阴茎腹侧皮瓣和包皮内板岛状皮瓣,为修复尿道下裂提供了一条全新的思路。与以往采用一种组织材料重建尿道相比,该方法在一定程度上解决了尿道下裂修复中组织材料不足的问题,提高了手术成功率和减少了术后并发症。对合方法切取的皮瓣组织量较小,减少了对阴茎阴囊形态的影响,口腔粘膜构建尿道外口的大部分,形成的尿道外口接近于正常尿道外口形态,皮瓣翻转与口腔粘膜对合避免了皮瓣卷成管状尿道对蒂部的折叠、压迫,保证了皮瓣远端的血运、皮瓣转移更加灵活,口腔粘膜移植于结构致密、有丰富血运的阴茎海绵体白膜上,粘膜不易挛缩、更易成活。经过初步临床观察,该方法获得了较好的治疗效果,但是该手术临床应用时间尚短,仍需要进一步观察,得出更为确切的结论。 细胞培养技术和组织工程技术的发展,使培养的粘膜组织用于重建尿道成为可能,口腔粘膜与阴茎阴囊区皮瓣对合组建尿道,仍然需要采取一定量的口腔粘膜,相应增加了手术风险和手术创伤,我们设想在术前采取尿道下裂患者少量的口腔粘膜,在体外培养,形成一定面积的粘膜片,用于部分尿道的重建。经过实验,人体口腔粘膜上皮细胞体外培养获得成功,培养的细胞为单一上皮类细胞,生长中无成纤维细胞混杂,细胞可传9—10代,生长期50—60天,4代前细胞形态、大小均一,4代后细胞出现一定程度的形态差异,但细胞增值力无明显减弱,8代后部分细胞增殖能力下降,并出现一定程度的变异,继续传代,细胞呈片状脱落、凋亡。体外培养的口腔粘膜上皮细胞呈类圆形、大小均一、胞浆丰富、胞核大,长满后细胞密集排列为多角形,呈现上皮类细胞特有的铺路石样外观;透射电镜下可见上皮类细胞间特有的桥粒连接;应用广谱角蛋白单克隆抗体免疫组化染色方法,可见细胞胞浆内角蛋白颗粒;第3代细胞经流式细胞仪检查无核型改变及多倍体出现,以上证明了培养的细胞为正常的口腔粘膜上皮细胞,3代以内细胞结构、形态正常,可用于组织工程口腔粘膜构建。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 李元聪;;自凝塑胶镶牙引起口腔粘膜过敏八例报告[J];湖南中医学院学报;1982年01期
2 李秀凯;;累及口腔、肛周粘膜的红斑狼疮[J];国际皮肤性病学杂志;1983年02期
3 黄永谦;;口腔粘膜朗格罕氏细胞DR和DQ抗原的表露[J];国外医学.口腔医学分册;1987年05期
4 钟鸣,王兆元,张莹,李辛薇,阎丽华,宋胜,李瑞武,何安光,马凤毛;口腔牙龈粘膜凝集素的半定量测定[J];中国医科大学学报;1993年03期
5 陈谦明,杨光华,傅继梁,李秉琦;口腔粘膜癌变过程中p53基因突变与P53蛋白异常表达的关系[J];华西医科大学学报;1996年03期
6 卞淑平;;寻常型天疱疮的护理体会[J];工企医刊;2000年04期
7 宾志文,陈伟良,侯劲松,潘朝斌;口腔粘膜恶性黑色素瘤18例临床分析[J];广东牙病防治;2001年01期
8 王树芝;石蜡包埋口腔粘膜活检组织制片技术的改良法及应用[J];中国现代医学杂志;2001年02期
9 孙鹏;付小兵;陈伟;张建强;闫颖;;PCNA,EGF,EGFR在正常口腔粘膜中的表达及其意义[J];感染.炎症.修复;2003年02期
10 ;口腔粘膜病损的基本类型(Ⅱ)[J];广东牙病防治;2004年04期
11 刘健峰;付莉;魏英耐;张建民;饶凤飞;唐伟跃;;正常口腔粘膜和口腔鳞癌组织拉曼光谱的对比分析[J];激光杂志;2011年04期
12 周焕庚,朱定良,吕曼琍,项维;人体外周血液的培养及若干病例的细胞遗传学研究[J];复旦学报(自然科学版);1964年02期
13 张颂农;口腔粘膜红色扁平苔癣的恶变[J];国外医学.口腔医学分册;1977年01期
14 ;中医中药治疗口腔粘膜疾患的初步体会[J];西安医学院学报;1975年03期
15 曾光明;;口腔粘膜黑色素沉着斑105例临床病理学研究[J];国外医学.口腔医学分册;1980年04期
16 林一南;;下颌孔的短针头阻滞麻醉的研究[J];国外医学.口腔医学分册;1980年05期
17 苗兰卿;;有牙颌与无牙颌受压时上颌口腔粘膜的变化[J];国外医学.口腔医学分册;1983年05期
18 范桂友;;口服浓维生素A、D胶丸引起血钙下降2例报告[J];实用医学杂志;1984年04期
19 刘国华;何克新;赵继昌;乐承艺;;口腔扁平苔藓癌变(附2例报告)[J];广西医科大学学报;1986年04期
20 裴传道;陈汉正;;口腔粘膜多形红斑67例临床分析[J];口腔医学研究;1986年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 何志秀;陈艳;吴兰雁;刘来奎;;口腔粘膜恶性黑色素瘤的临床病理研究[A];第一届全国口腔颌面部肿瘤学术会议论文汇编[C];2001年
2 帕提曼;曹俊;张铃;张志愿;;16型人乳头瘤病毒DNA及端粒酶在口腔病变及鳞癌中的表达[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
3 郭传瑸;张晔;崔念辉;俞光岩;刘鼎新;孟新聪;宋青;;变蓝菌素对口腔鳞癌组织内源性脂肪酸合成活性的影响[A];第一届全国口腔颌面部肿瘤学术会议论文汇编[C];2001年
4 李厚康;;中西药结合治疗重型复发性口疮26例的体会[A];浙江省口腔医学会第二届会员代表大会暨浙江省第二十三届口腔医学学术会议论文汇编[C];2004年
5 赵吉宏;李祖兵;余世斌;东耀峻;;胸大肌筋膜瓣修复口腔粘膜和软组织缺损[A];2004年中国口腔颌面修复重建外科学术会议论文汇编[C];2004年
6 马敏;;灼口综合症研究进展[A];口腔医学新进展学术研讨会资料汇编[C];2005年
7 张梅兮;邓铁城;;口腔粘膜苔癣样异常增生——一个临床及病理上的独立疾病(附病例报告)[A];中华口腔医学会成立大会暨第六次全国口腔医学学术会议论文汇编[C];1996年
8 蒋婀娜;张春光;刘兆平;;口腔粘膜给药所用实验动物在特殊安全性试验研究中的认识[A];2007年全国药物毒理学会议论文集[C];2007年
9 熊伟;;应用冷冻技术治疗口腔粘膜粘液囊肿的临床观察[A];2008全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2008年
10 蔡娟;李秀娥;汪文;赵娟;王卫红;孙雪慧;;口腔冲洗技术及并发症的预防[A];全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前9条
1 丁桂聪;人口腔粘膜上皮细胞生物学特性及组织工程粘膜的初步研究[D];第四军医大学;2001年
2 董蕊;口腔粘膜干细胞的生物学性状及参与创伤修复的实验研究[D];第四军医大学;2006年
3 牟式鲁;以自体结膜成纤维细胞为饲养细胞构建组织工程兔角膜上皮[D];浙江大学;2009年
4 杨连娟;IL-22和TNF-α在口腔粘膜抗白念珠菌感染固有免疫中的协同作用[D];第二军医大学;2013年
5 张永红;人类在体细胞周期核心机制多样性[D];华中科技大学;2010年
6 罗晓秋;广西巴马地区壮族长寿家系口腔粘膜细胞端粒长度的研究[D];广西医科大学;2013年
7 吴颖芳;丹参联合小剂量泼尼松龙治疗口腔粘膜下纤维化的临床疗效和蛋白质组学研究[D];中南大学;2010年
8 谢三祥;Th1和Th17细胞在口腔扁平苔藓中的致病机制的初步研究[D];华中科技大学;2012年
9 胡金天;包皮环切术降低男性HIV感染率机制的初步研究[D];北京协和医学院;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郑廉;湖南地区口腔粘膜白斑癌变危险因素相关性研究[D];中南大学;2012年
2 张博;槟榔碱对口腔粘膜成纤维细胞uPARAP表达的影响[D];中南大学;2010年
3 张陆荘;E-cadherin在口腔扁平苔藓中免疫组化的研究[D];中国医科大学;2003年
4 柯芳;药物通过口腔粘膜吸收的研究[D];浙江大学;2007年
5 李章才;氟康唑口颊粘贴片的研究[D];天津大学;2008年
6 王学莹;脂氧素A4在金黄地鼠口腔粘膜溃疡愈合中的作用研究[D];福建医科大学;2013年
7 陈乔尔;EGFR及PCNA在口腔粘膜上皮异型增生及口腔鳞癌组织中表达意义及相关性研究[D];安徽医科大学;2002年
8 卢圣勋;非小细胞肺癌患者外周静脉血、口腔粘膜细胞MT-1A、2A、3、4 mRNA的表达及临床意义[D];遵义医学院;2010年
9 刘健;口腔鳞癌组织中E-Cadherin、MMP-9和CD_(44)V_6的表达及其相关性研究[D];苏州大学;2003年
10 徐加杰;口腔粘膜鳞状细胞癌手术分子切缘研究及术区大面积缺损修复方式选择[D];浙江大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 韦国生;老年可以不掉牙[N];保健时报;2003年
2 王安兰;接吻传播哪些疾病[N];大众卫生报;2002年
3 高菊;服药须讲方法[N];市场报;2001年
4 应明春;夏季为何头痛多[N];医药经济报;2003年
5 副主任医师 张桂宝;从肤色预知病情[N];中国体育报;2003年
6 陈雪寒;常喝麻油好处多[N];中华合作时报;2000年
7 深秋;出行意外如何救治[N];中华合作时报;2002年
8 肖祥云;心静头痛解[N];中国医药报;2000年
9 王小溪;夏天为何易头痛[N];大众卫生报;2004年
10 马琼;农村育婴五大陋习[N];中国人口报;2002年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978