收藏本站
收藏 | 论文排版

DIEP皮瓣在乳房再造中的应用及相关解剖学研究

杨红岩  
【摘要】:DIEP皮瓣在乳房再造中的应用及相关解剖学研究 在自体组织移植乳房再造手术中,有众多组织供区可供选择,其中横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)最为常用,被称为自体组织移植乳房再造方法的“金标准”。然而TRAM皮瓣切取过程中需要切取部分腹直肌及前鞘,供区损害较大,术后供区可能发生腹壁膨出、腹壁薄弱及腹壁疝的并发症。为减少腹壁供区损伤,Koshima和Soeda(1989)在游离TRAM皮瓣的基础上,提出“不切取腹直肌的腹壁下动脉皮瓣”。1994年Allen和Treece将其应用于乳房再造,并将其命名为“腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣”。在2000年,我们率先在国内应用DIEP皮瓣进行乳房再造手术,取得成功。但是对于DIEP皮瓣,国内尚缺乏有针对性的解剖学研究,尤其在DIEP皮瓣应用过程中,对于皮瓣感觉功能的修复,国内外尚缺乏相关应用解剖学研究。因此,有必要针对DIEP皮瓣在乳房再造中的应用,对于前下腹壁的血管、神经系统以及乳房神经系统进行详细的解剖学研究,以指导临床工作。 研究目的 解剖学研究方面,针对DIEP皮瓣,进一步明确腹壁下动脉及其肌皮穿支、以及下位肋间神经走行、分布情况,为DIEP皮瓣切取过程中穿支的选择、肋间神经运动支的保护提供解剖学依据;同时研究与DIEP皮瓣相关的下位肋间神经感觉支以及乳房感觉支配情况,进一步明确应用携带感觉神经的DIEP皮瓣再造有感觉的乳房的可行性。 临床研究方面,总结DIEP皮瓣乳房再造病例,评价DIEP皮瓣在乳房再造手术中的临床意义,探讨感觉重建的必要性。另外,从皮瓣微循环角度,评价DIEP皮瓣的应用价值。 研究方法 1.应用血管灌注、显微解剖方法,对于9具18侧下腹壁标本进行观察、测量。观察腹壁下动脉走行、分支和腹壁下动脉穿支在腹直肌鞘区的分布情况;同时,对于与DIEP皮瓣区域相关的T10~T12肋间神经走行、分支情况进行相应研究。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 刘庆宏,Abhay Gupta;乳腺癌术后游离腹直肌肌皮瓣乳房再造[J];中华整形外科杂志;2005年05期
2 王丽妮,朱志祥,戴景兴;肋间神经阻滞麻醉下隆乳术与乳房神经支配的解剖学研究[J];黑龙江医药科学;2000年03期
3 吴正阳;快速和慢速的组织扩张在乳房再造时的比较[J];实用美容整形外科杂志;1996年01期
4 亓发芝,陈君雪,顾建英,施越冬,张学军,吴坤南;保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时乳房再造[J];实用美容整形外科杂志;2001年06期
5 鲁开化,高景恒;乳房美容中隆乳及乳房再造有关问题的浅见[J];实用美容整形外科杂志;2002年03期
6 张学慧,方志沂,惠锐;乳腺癌乳房切除术后自体组织乳房再造术[J];中国实用外科杂志;2003年10期
7 戴谦诚;乳腺癌术后乳房一期再造的临床研究[J];外科理论与实践;2004年02期
8 谢江波,江勃年,周晓;乳房再造研究进展[J];中国医师杂志;2005年10期
9 徐军;晏晓青;赵玉明;王靖;王翔;王天峰;谢云涛;;应用腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造的临床研究[J];中华乳腺病杂志(电子版);2007年01期
10 张保宁;荡金财;;乳房再造还你女性美[J];医学文选;1993年04期
11 汪军,洪志坚,单凯福,姜会庆,陈一飞;腹直肌皮瓣行乳房再造[J];东南国防医药;1995年S2期
12 亓发芝,陈君雪,顾建英,施越冬,张学军,吴坤南;保留皮肤乳腺癌根治术后即时TRAM乳房再造[J];上海医科大学学报;2000年06期
13 刘慧,崔树德,李连方;早期乳腺癌术后即时乳房再造术临床分析[J];中国肿瘤临床与康复;2003年03期
14 董佳生,王涛,张莉,戴传昌,王毅敏,祝联;腹壁下动脉穿支横行下腹部皮瓣游离移植乳房再造[J];上海第二医科大学学报;2004年08期
15 郑丽君,虞渝生;DIEP皮瓣在乳房再造中的应用[J];国外医学.外科学分册;2005年06期
16 高崇敬;钟世镇;徐达传;刘牧之;陈林峰;罗力生;;季肋—腹部皮瓣的应用解剖学[J];中国临床解剖学杂志;1985年02期
17 陈顺文,王树棣,杨鑫,潘文庚,张功林;乳癌根治术后一次性完成乳房再造一例报告[J];西北国防医学杂志;1989年03期
18 张学慧,尹健,张如明,宁连胜;女性乳腺癌保留胸大肌术后Ⅰ期乳房再造[J];中国肿瘤临床;2002年07期
19 刘元波;徐军;王静;穆兰花;靳小雷;朱晓峰;晏小青;杨红岩;;应用腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房[J];中国修复重建外科杂志;2006年05期
20 张立成;;乳腺癌术后乳房再造的进展[J];实用全科医学;2007年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 武垚森;王向阳;池永龙;;国人椎板的解剖学研究[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年
2 汪新民;钟世镇;徐永清;阮默;;桡腕背侧韧带的解剖学研究及临床意义[A];2005'中国修复重建外科论坛论文汇编[C];2005年
3 宋建星;陈江萍;杨超;;下颌角截骨相关显微解剖学研究及颅耳皱襞切口入路的临床应用[A];第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议论文汇编[C];2007年
4 张勤修;邹建;刘世喜;;经鼻腔上颌窦入路翼腭窝临床应用解剖学研究[A];中医耳鼻喉学术传承与研究论文汇编[C];2009年
5 张勤修;邹建;刘世喜;;经鼻腔上颌窦入路翼腭窝临床应用解剖学研究[A];第15届全国中医耳鼻喉科学术研讨和继续教育年会论文汇编[C];2009年
6 闵鹏秋;;上腹腔放射解剖学研究与临床应用[A];第二届医学影像山东论坛论文集[C];2005年
7 段俊峰;龙层花;;脊椎相关疾病的解剖学研究[A];中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议论文汇编[C];2002年
8 张西北;先德海;古元;;经翼点入路显露颅中窝的应用解剖学研究[A];全国解剖学技术学术会议论文集[C];2007年
9 宋建星;白晋;杨超;;阴股沟皮瓣显微解剖学研究及其在性器官修复重建中的临床应用[A];第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议论文汇编[C];2007年
10 刘观燚;徐荣明;马维虎;阮永平;孙韶华;黄雷;应江炜;蒋伟宇;;下颈椎经关节椎弓根螺钉固定的解剖学研究[A];2008年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 杨红岩;DIEP皮瓣在乳房再造中的应用及相关解剖学研究[D];中国协和医科大学;2005年
2 郑宪友;肱肌肌支移位修复臂丛神经下干损伤的基础与临床研究[D];复旦大学;2005年
3 穆兰花;胸廓内动脉断端(远心端、近心端)血液动力学实验研究及临床应用[D];中国协和医科大学;1997年
4 方柏荣;腹壁下动脉穿支皮瓣的血管构造及临床应用研究[D];中国协和医科大学;2009年
5 孙家明;乳房肥大病因学和治疗学的相关研究[D];中国协和医科大学;2003年
6 王清;神经内镜下经鼻扩大入路至中线腹侧颅底的解剖学研究[D];苏州大学;2010年
7 刘海波;耳后切口内镜辅助下下颌角肥大模拟整形术和相关解剖学研究[D];南方医科大学;2010年
8 张奉琪;骨盆骨折血管损伤的解剖学基础及影像学研究[D];河北医科大学;2005年
9 王松刚;颈椎椎弓根钉导向器置钉法相关解剖学研究和置钉准确性研究[D];山东大学;2005年
10 钟莹;微机电系统谐振器面内运动检测的激光多普勒方法[D];天津大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郑一华;神经吻合在腹部皮瓣乳房再造中的临床应用研究[D];中国协和医科大学;2007年
2 徐明珠;桡神经肱三头肌长头肌支修复腋神经前支的解剖研究与临床应用[D];吉林大学;2006年
3 康宁;即刻乳房再造与延期乳房再造术后乳房区神经感觉变化的研究[D];山东大学;2010年
4 张洪涛;髋臼后柱骨折重建钢板内固定安全性的解剖学研究[D];吉林大学;2006年
5 孙鹏;面中部纤维脂肪垫的解剖学研究[D];大连医科大学;2007年
6 李大为;拇对掌功能重建的解剖学与临床应用研究[D];吉林大学;2005年
7 刘俊华;面神经管多层螺旋CT曲面重建的解剖学研究[D];昆明医学院;2005年
8 周路纲;枕寰枢复合体的应用解剖学研究[D];青岛大学;2006年
9 浦迪;手掌部正中神经和尺神经体表解剖学研究[D];吉林大学;2007年
10 李野;骶2“椎弓根”置钉的应用解剖学研究[D];吉林大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 郭静 通讯员 肖金;粤首例即时乳房再造获得成功[N];广东科技报;2009年
2 本报记者 詹思佳 实习生 田文秀;我市首例“乳房再造”获成功[N];银川晚报;2011年
3 吴玉华;乳房再造恢复女性美丽[N];中国妇女报;2005年
4 吴玉华;治疗乳腺肿瘤不要忽略乳房再造[N];保健时报;2006年
5 曹亚丽;正确选择乳房再造术[N];家庭医生报;2006年
6 王其玲;乳房再造有了新方法[N];健康报;2003年
7 吴玉华;让乳腺癌患者挺起了胸[N];健康报;2006年
8 穆大力;国际首例乳房再造新术成功[N];健康报;2007年
9 本报记者 于都;拯救乳癌患者身心的乳房再造手术[N];中华新闻报;2006年
10 记者 冯立中 通讯员 蒋玉波;乳房再造有新术式[N];健康报;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978