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老年前列腺增生症夜尿病因分类和相关因素分析

张亚群  
【摘要】: 目的探讨老年BPH患者夜尿的病因分类以及相关因素。材料与方法选取60岁以上能明确诊断为BPH的男性,但没有对BPH进行治疗或曾经服用药物但停药至少3个月以上者120例,按IPSS评分中夜尿次数从0到5分为六组,记录研究对象的一般情况和病史、前列腺和膀胱功能的指标和72小时排尿日记并进行分析。结果夜尿的发病率为79.2%,其中夜尿量增多症和膀胱过度活动症的发病率分别为3.3%和10.8%。夜尿次数尤其是夜间第一次排尿时间过短对生活质量评分有影响。多因素回归分析显示,患者的年龄及残余尿量与夜尿次数呈正相关,夜间膀胱容量与夜尿次数呈负相关;而前列腺体积和最大尿流率与夜尿次数无相关性。去除夜尿量增多症和膀胱过度活动症后的多因素分析仍显示患者的年龄和残余尿量和夜尿次数正相关,夜间膀胱容量与之负相关;前列腺体积和最大尿流率与夜尿次数无关。全天饮水量的增加造成夜尿次数的增多(P<0.01),而控制良好的高血压和糖尿病并不增加BPH患者的夜尿次数。自我评价夜尿次数的准确性只有60.8%,随着夜尿次数的增加,人们有过多估计的倾向性。结论夜尿在老年BPH患者中很普遍,夜尿次数增多或夜间第一次排尿时间的缩短明显影响老年人的生活质量。排尿日记比IPSS更能反映夜尿的真实情况,可以为分类治疗提供依据。相对于前列腺腺体增生,年龄和夜间膀胱储尿功能对老年人夜尿次数的影响更大。


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