收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

肝脏局灶性病变的超声造影研究

夏宇  
【摘要】: 第一部分超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值:与增强CT对比研究 目的 探讨超声造影在肝脏局灶性病变中诊断价值,与增强CT进行比较,分析二种成像方法的不同特点及互补性。 资料和方法 2004年12月至2007年5月,对81个肝脏局灶性病变进行超声造影检查和增强CT检查,进行诊断评分,评价病灶在不同成像方法下的表现,分析两种方法的诊断价值与互补性,分析超声造影增强模式的诊断意义。 结果 超声造影和增强CT对肝脏局灶性病变的诊断能力均很好,两种方法的敏感性、特异性、准确性无显著差异(P>0.05),两种影像学方法有很好的互补性。肝转移瘤超声造影动脉期显示为多血供的比例显著高于增强CT(P<0.05)。超声造影动脉期离心性增强不能作为肝脏良恶性病变的鉴别点,超声造影向心性增强对血管瘤诊断的敏感性85.7%、特异性100%、阳性预测值100%、阴性预测值98.7%、准确性98.8%。环状增强对于转移瘤诊断的敏感性80%、特异性98.2%、阳性预测值95.2%、阴性预测值91.7%、准确性92.6%。 结论 超声造影和增强CT在肝脏局灶性病变中均具有很好的诊断价值,二者有很好的互补性;离心性增强常见于局灶结节样增生,但也可见于HCC;超声造影向心性增强和坏状增强对于诊断肝血管瘤和肝转移瘤有很好的应用价值。 第二部分肝细胞肝癌超声造影廓清时间与MVD面积百分比及MVC的相关性研究 目的 分析肝细胞肝癌超声造影廓清时间与抗CD34染色微血管计数(MicrovesselCount,MVC)及微血管密度(Microvessel Density,MVD)面积百分比的相关性,探讨肝细胞癌超声造影廓清的微血管因素。 资料和方法 2004年12月至2007年4月,北京协和医院诊治的肝脏局灶性病变患者中在东芝Toshiba Aplio80超声诊断仪上接受了超声造影检查并由手术病理证实的肝细胞肝癌患者31例列入研究对象。 记录超声造影病灶开始增强时间,增强程度最高时间,造影剂廓清回声开始低于肝实质时间。造影剂廓清回声开始低于肝实质时间定义为廓清时间,对肝细胞肝癌手术标本进行抗CD34免疫组织化学染色后,计算MVC及MVD面积百分比,分析肝细胞肝癌超声造影廓清时间与MVC及MVD面积百分比的相关性。 结果 肝细胞肝癌超声造影廓清时间与MVD面积百分比有线性正相关关系(r=0.45),与MVC无相关关系(r=—0.007)。 结论 肝细胞肝癌超声造影廓清时间与MVD面积百分比成线性正相关,MVD面积百分比大者廓清慢,MVD面积百分比小者廓清快;廓清时间与MVC无关。 第三部分肝脏局灶性病变超声造影影响成像因素分析 目的 分析总结影响肝脏局灶性病变超声造影成像的有关因素,总结规律,提高超声造影成像水平。 资料与方法 研究对象为2004年12月至2007年5月间,在北京协和医院超声诊断科未能一次顺利进行超声造影检查的肝脏局灶性病灶患者11例,共计11个肿块。其中男性4例,女性7例,年龄48岁至71岁,平均年龄52±10.1岁,中位年龄61岁。排除标准:无明确最终诊断者及超声造影资料不完整者。超声造影检查禁忌征:有冠心病病病史、多种药物过敏史者或年龄不到18周岁。 出现以下两种情况中的任何一种定义为超声造影成像不满意:①常规超声不能显示病灶,试行超声造影才能确定病灶位置;②低机械指数超声造影成像条件下未能完整显示病灶的动脉期增强过程、门脉期和延迟期表现。 由有超声造影经验的医生在超声造影检查后即刻评价超声造影检查是否一次顺利完成,成像不满意则进行原因分析,提出解决方案。 结果 共有三类因素影响超声造影成像:肝实质背景因素,操作者因素,忠者呼吸配合因素。肝实质背景因素2例(2/11,18.2%),经试行超声造影显示病灶;操作者因素5例(5/11,45.5%),在低机械指数超声造影模式下未能显示病灶开始增强过程,其中3变个病灶在动脉期末开始显示,2个病灶在门脉期开始显示,超声造影不能明确病灶的增强模式及廓清过程,通过调整成像切面或重复超声造影,5例患者中的4例(80%)最终完成超声造影;患者呼吸配合因素共4例(4/11,36.4%):患者呼吸不稳,低机械指数造影模式下未能显示病灶开始增强过程,门脉期、延迟期无法稳定显示病灶,病灶时隐时现,4例中1例通过调整成像切面并使用contrast/side by side显示完整造影过程;另1例通过使用contrast/side by side显示完整造影过程,其余2例通过重复超声造影和调整成像切面仍未能显示超声造影全过程,4例呼吸配合原因成像困难的病例中2例(50%)重新造影成功。 结论 常规超声不能显示的病灶通过试行超声造影可能会显示;使用受呼吸或体位变化的影响小的切面、重复超声造影以及使用可以基波图像和超声造影谐波图像双幅同时显示的成像技术进行超声造影更容易成功。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 王冉;罗毅;温红;赖林秀;裘品丹;李坚;;超声造影对肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断的应用研究[J];中国现代药物应用;2011年11期
2 刘红梅;赵素玲;屈立新;李素淑;吴浩荣;;超声造影技术在监测氩氦刀治疗恶性肿瘤中的应用价值[J];南方医科大学学报;2011年09期
3 田茂渝;杨太珠;何敏;;超声造影在卵巢病变诊断中的应用价值初探[J];实用妇产科杂志;2011年06期
4 项明慧;;超声造影技术在临床上的应用[J];沈阳医学院学报;2011年03期
5 庄华;杨志刚;;超声造影时间强度曲线在腹腔脏器功能及肿瘤灌注成像定量研究中的应用进展[J];生物医学工程学杂志;2011年03期
6 王小燕;韦海明;康利克;蓝春勇;农美芬;黄向红;肖艳菊;董小圆;张泓柳;;乳导管乳头状瘤的超声图像及造影特征与病理对照分析[J];实用医学杂志;2011年16期
7 王身国;;新的超声造影剂将可预报心梗[J];心血管病防治知识;2009年04期
8 ;第四届天津市超声造影专题研讨会暨天津市第三中心医院国家级继续教育项目(介入性超声新进展学习班)第一轮通知[J];中华医学超声杂志(电子版);2011年07期
9 于英蛟;王学梅;杨志伟;刘春鹤;陶春梅;;应用三维能量超声及超声造影对直肠癌术前分期的检测价值[J];中国医疗设备;2011年06期
10 李明星;罗志建;陈晓梅;宣吉晴;陈跃;张伟;张敏;叶帆;王荔;;超声造影与核素肾动态显像在评价兔肾缺血再灌注损伤中的对比研究[J];泸州医学院学报;2011年05期
11 袁新春;胡炜华;周爱云;;肾细胞癌影像学诊断的应用现状及新进展[J];南昌大学学报(医学版);2011年04期
12 郑海荣;钱明;;超声造影微泡:敏锐成像、定点给药与治疗[J];中国医疗器械信息;2011年07期
13 徐智章;;评述如何选定正确医学超声术语[J];上海医学影像;2011年02期
14 玛丽亚·哈山;热伊拉·吐尔洪;;超声在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的应用分析[J];中国民康医学;2011年16期
15 魏秀丽;;超声造影诊断脾血管瘤1例[J];中国误诊学杂志;2011年19期
16 贺丽荣;周力学;张莘;潘锐柯;;经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影诊断输卵管性不孕症的初步探讨——附36例检测报告[J];新医学;2011年06期
17 徐慧;冯蕾;;即时超声微泡造影诊断胰腺占位性病变的价值[J];中国医学影像学杂志;2011年09期
18 伍文霞;徐永莲;熊德庆;罗汝琼;;经阴道三维输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用[J];大理学院学报;2011年06期
19 张伟红;陈红燕;李伟华;陶红;竺笑;常才;;实时三维子宫输卵管超声造影临床应用初步探索[J];上海医学影像;2011年02期
20 卢津莉;王玉玲;;舒适护理在超声造影检查中的应用[J];山东医药;2011年36期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 廖明松;邓旦;吴晓波;陶杰;梁燕;赖小今;解国斌;杨维;;超声造影在肝脏局灶性病变良恶性质鉴别中的应用研究[A];2008’促进中西部发展声学学术交流会论文集[C];2008年
2 樊静;李颖如;张家敏;蒋晓春;苏金媚;章建全;;双重超声造影在胆道梗阻性疾病的应用[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年
3 许萍;王怡;富丽娜;汪晓虹;;实时灰阶超声造影在乳腺导管原位癌诊断中的初步评价[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年
4 项东英;何文;宁彬;张红霞;;肺癌超声造影的临床研究[A];中国超声医学工程学会第七届全国腹部超声学术会议学术论文汇编[C];2007年
5 司芩;吕效平;穆红艳;钱晓莉;仝威;黄声稀;;脉冲反向谐波实时超声造影对肝占位病变的临床研究[A];中国超声医学工程学会第七届全国腹部超声学术会议学术论文汇编[C];2007年
6 王文平;魏瑞雪;丁红;黄备建;李超伦;毛枫;季正标;;复发性肝癌的超声造影表现[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
7 郑志强;杨勇明;黄品同;黄福光;赵雅萍;游涛;俞耀军;卢明东;赵智林;张毅;孙维建;胡经纬;王奕庚;;双重超声造影在胃癌术前T分期中的价值[A];2007年浙江省肿瘤外科学术年会暨温州医学会肿瘤分会第四届年会论文汇编[C];2007年
8 王莎莎;李叶阔;朱贤胜;程琦;贺东莲;;超声造影在颅内肿瘤术中的临床应用[A];中国超声医学工程学会第七届全国腹部超声学术会议学术论文汇编[C];2007年
9 李兴升;王志刚;杨春江;张群霞;冉海涛;景香香;李攀;;一种载基因脂质超声造影剂的制备及特性的实验研究[A];中国超声医学工程学会第七届全国腹部超声学术会议学术论文汇编[C];2007年
10 林礼务;薛恩生;陈志奎;蔡敏娴;俞丽云;;一种PLGA-PEG-PLGA共聚物微泡超声造影剂的制备及其体内外显影研究[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 邢占文;新型微泡超声造影剂的制备及性能与应用的研究[D];哈尔滨工业大学;2010年
2 余进洪;靶向纳米脂质超声造影剂评价肝脏储备功能的实验研究[D];重庆医科大学;2011年
3 夏宇;肝脏局灶性病变的超声造影研究[D];中国协和医科大学;2007年
4 李奥;多功能超声造影剂的制备及显像实验研究[D];重庆医科大学;2012年
5 高峰;超声分子影像显像胰岛移植IBMIR[D];中南大学;2010年
6 于铭;一种新型超声造影剂JD-95介导血管内皮生长因子基因治疗心肌缺血的实验研究[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
7 邱媛媛;超声联合微泡促进基因转染的研究[D];南京大学;2011年
8 董怡;超声造影定量分析技术评价肾功能状态的实验和临床研究[D];复旦大学;2008年
9 郭盛磊;喜树碱衍生物CZ48高分子载体系统的构建及其性能研究[D];东北林业大学;2012年
10 赵玉英;新型聚内酯微泡超声造影剂的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘琪;实时灰阶超声造影诊断肝脏局灶性病变的临床研究[D];郑州大学;2005年
2 杨莉;新型超声造影剂—全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂的制备与药物动力学研究[D];第一军医大学;2002年
3 张艳;超声造影诊断移植肾动脉狭窄的动物实验及临床研究[D];南方医科大学;2007年
4 杜彩云;超声造影剂—充气白蛋白微球的制备及表征[D];延边大学;2008年
5 徐海珊;实时灰阶超声造影和增强螺旋CT诊断肝局灶性病变的比较研究[D];浙江大学;2008年
6 张亚萍;载血卟啉PLGA超声造影剂的优化制备及其治疗小鼠肝癌移植瘤的实验研究[D];重庆医科大学;2010年
7 郭晓枫;彩色多普勒超声与超声造影在原发性肝癌诊断中的对比研究[D];新疆医科大学;2008年
8 黄敏;超声造影与增强CT鉴别肝内局灶性病变的比较研究[D];浙江大学;2007年
9 陈雪梅;类风湿性关节炎膝关节的高频超声改变与RF(类风湿因子)、CRP(C反应蛋白)、ESR(血沉)相关性研究[D];吉林大学;2009年
10 费翔;超声造影鉴别肝脏局灶性病变性质的临床应用研究[D];第四军医大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 通讯员 曾理 记者 冯竞;新型超声造影剂研制成功[N];科技日报;2007年
2 周翔;超声造影:诊断肿瘤的新尖兵[N];家庭医生报;2007年
3 王雪飞;为临床医学研究加油[N];健康报;2006年
4 本报记者  刘云涛;加强自主创新转变应用重点[N];中国医药报;2006年
5 吴祈耀 北京理工大学教授;高新技术 走势看好[N];中国人口报;2001年
6 通讯员 昌家杰 黄治才 宁习源 本报记者 于莘明;科研紧盯病人需求[N];科技日报;2005年
7 王立峰;国产造影剂市场 未动的奶酪[N];中国高新技术产业导报;2003年
8 本报记者 丁琛;做强做大医院药学[N];医药经济报;2003年
9 昌家杰 宁习源 记者 于莘明;南方医院为地方建立不走的医疗队[N];科技日报;2004年
10 召信;韶关创新基金加速企业成长[N];科技日报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978