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瘢痕的超高频超声影像学研究

李海东  
【摘要】: 第一部分瘢痕的超高频超声影像基础研究 一瘢痕超声图像分析系统的开发及应用 目的:对瘢痕超声图像分析系统的开发及使用,探讨其使用的价值。方法:使用microsoft visual studio 2005编写程序。对程序模块进行设计、调试、并实际应用定型。结果:使用瘢痕超声图像分析系统可明显简化瘢痕的超声图像诊断步骤,有利于超声图文资料的保存和测量,并可作为整形外科瘢痕诊断的一个重要组成部分。结论:瘢痕超声图像分析系统对提高瘢痕超声诊断水平具有非常积极的作用,并为下一步对瘢痕的超声图像进行研究奠定了基础。 二兔耳增生性瘢痕模型的超高频超声观察 目的:探讨观察兔耳瘢痕模型瘢痕增生情况的超高频超声图像的意义。方法:通过14MHz、50MHz超高频超声观察增生性瘢痕的动物模型。进行9个月的大体形态、病理和超高频超声观察。结果:兔耳损伤创面在术后90天时,形成了色红,质硬,突出皮面的瘢痕,瘢痕组织在超高频超声上回声增强,瘢痕处增厚,并可以定量的测量,通过50MHz超高频超声的观察瘢痕高于周围皮肽在术后90 d时为(0.48±0.12)mm,共有69.4%的创面瘢痕增生。结论:采用14MHz、50MHz超高频超声可以较准确地、动态地观察兔耳瘢痕模型的瘢痕增生的情况。50MHz超声比14MHz超声更好的反应了动物瘢痕的状态。省时省力,方便快捷,经济无痛,可以反复多次多点观察。 三瘢痕标本的不同超高频超声与病理切片对比的定位研究 [目的]:评价不同超高频超声仪器对瘢痕标本的诊断价值。方法:采用14MHz、50MHz不同类型的超高频超声对瘢痕标本进行检查。所有瘢痕的声像图均被记录,并与病理切片对比诊断研究。结果:瘢痕在超高频超声横断面上表现为圆形或椭圆形的低回声结构内部由点状低回声组成。瘢痕显示在声像图上呈低回声结构,在病理切片符合为瘢痕组织。不同超高频超声对瘢痕显像图像分辨率不同。结论:50MHz超声图像更接近病理图像显像,可对瘢痕表浅的不同层次进行观察。14MHz在对瘢痕的大体检查上优于50MHz超声。如果将14MHz结合50MHz超高频超声图像对比提供高质量的瘢痕声像图,有实际应用价值,对临床有很大的指导意义。 第二部分瘢痕的超高频超声临床研究 一正常人体皮肤50MHz超声生物显微镜声像图研究 目的:为研究正常人体皮肤声像。方法:探索使用50MHz探头的超声生物显微镜,对50例正常人全身7个不同部位的皮肤进行声像观察及超声测厚。结果:发现正常皮肤表现为数条平行的强回声细带,中间夹以较宽的中等回声带。测量的皮肽厚度范围在手背1.12±0.19mm与手掌2.61±0.6lmm之间。结论:采用50MHz的超声生物显微镜可以对正常人的皮肤结构清晰的显示,并可以准确的测量。可以反复多次多点测量,省时省力,方便快捷。 二14MHz、50MHz超高频超声对人体病理性瘢痕的研究 目的:评价14MHz、50MHz超高频超声对病理性瘢痕病人的显像和珍断的价值。方法:采用14MHz、50MHz超高频超声对瘢痕患者进行检查。所有瘢痕声像图特征均被记录,把其影像对比病理及临床诊断。结果:14MHz、50MHz超高频超声可以对人体病理性瘢痕进行检查,患者无不良反应出现。瘢痕在超高频超声显示清晰,瘢痕显示在声像图上呈低回声结构,在临床及病理切片符合为瘢痕组织。结论:14MHz结合50MHz超高频超声能提供高质量的瘢痕声像图,有实际应用价值,对临床有一定的指导意义,部分接近病理诊断,可以应用为瘢痕的活体检查手段。


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