收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

后路一期半椎体切除、椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱侧后凸畸形

卢文灿  
【摘要】: 目的评价后路一期半椎体切除、椎弓根螺钉内固定术治疗半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的临床效果。 方法回顾性分析行后路一期半椎体切除、椎弓根螺钉内固定术的先天性脊柱侧后凸畸形56例,其中男24例,女32例,手术时年龄平均9.9岁(1.5~36岁)。单个半椎体47例,2个半椎体6例,3个半椎体3例,半椎体合并对侧骨桥或并肋11例;共包含半椎体68个,其中完全分节半椎体48个,半分节半椎体16个,未分节半椎体4个。切除半椎体共58个:胸段(T1-T9)15个,胸腰段(T10-L2)34个,腰段(L3-L4)8个,腰骶段(L5-S1)1个,最高位于T1-2间,最低位于L5。复习病历,记录手术时间、术中出血量及围手术期并发症等。术前、术后及随访时均摄站立位全脊柱正、侧位X线片,予测量分析,并观察有无假关节形成、内固定失败等并发症。 结果本组病例手术时间平均3.7h(2~6h),术中出血量平均812ml(120~2100ml),固定融合节段平均5.0个(2~11个)。术后平均随访32.9个月(6~58月)。冠状面半椎体所致侧凸Cobb角由术前48.3°矫正为术后12.7°,矫形率为73.7%,末次随访时为14.1°,矫形丢失平均1.4°;半椎体上下节段侧凸Cobb角由术前42.4°矫正为术后11.5°,矫形率为72.9%,末次随访时为12.3°,矫形丢失平均0.8°;其中12例存在代偿弯,其Cobb角由术前35.3°矫正为术后19.7°,矫形率为44.2%,末次随访时为18.1°。矢状面半椎体所致后凸由术前42.0°矫正为术后12.6°,矫形率为70.0%,末次随访时为14.5°,矫形丢失平均1.9°;胸后凸(T5-T12)由术前10.8°矫正为术后19.2°,术次随访时为23.9°;胸腰段后凸(T10-L2)由术前14.2°矫正为术后3.0°,末次随访时为2.4°;腰前凸(L1-S1)由术前-52.8°矫正为术后-45.7°,末次随访时为-51.6°。顶椎偏移由术前33.5mm矫正为术后11.5mm,末次随访时为9.9mm。躯干偏移由术前16.2mm矫正为术后14.8mm,末次随访时为8.0mm。并发症包括伤口愈合不良1例,椎弓根切割1例,钛棒断裂1例,固定融合节段近端节段性后凸畸形1例,无围手术期神经系统并发症,无假关节形成等其它并发症。 结论后路一期半椎体切除、椎弓根螺钉内固定术治疗半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形在冠状面和矢状面上均可获良好的矫形效果;手术操作安全、简便、创伤小、并发症少,适用于从胸段至腰段的半椎体;手术年龄以3~5岁最适宜。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 郑燕平,汤继文,刘新宇,李惠武;椎体楔形截骨在脊柱矫形外科中的应用[J];山东大学学报(医学版);2002年02期
2 王岩;张永刚;张雪松;肖嵩华;王征;毛克亚;刘郑生;刘保卫;陆宁;朱守荣;张西峰;黄鹏;;单纯后路多个全脊椎切除矫治严重脊柱侧、后凸畸形[J];脊柱外科杂志;2007年02期
3 解京明;冯宗贤;王迎松;张颖;赵智;刘路平;杨振东;;两种后路矫形术对脊柱侧后凸患者肺功能影响的观察[J];颈腰痛杂志;2011年02期
4 周忠;陈学明;王万明;;后路半椎体切除内固定矫治先天性脊柱侧后凸[J];实用骨科杂志;2009年04期
5 李淳德;李宏;刘宪义;;后路脊柱截骨矫形治疗重度僵硬后凸型脊柱侧凸[J];北京大学学报(医学版);2007年04期
6 仉建国;邱贵兴;于斌;王以朋;丁立祥;任玉珠;;后路半椎体切除术治疗先天性脊柱侧后凸的初步结果[J];中华骨科杂志;2006年03期
7 宋相建;;幼儿先天性脊柱侧凸的治疗[J];医药论坛杂志;2006年13期
8 郭海龙;盛伟斌;普拉提;詹玉林;金格勒;买尔旦;;一期后路楔形截骨治疗青春期后严重先天性脊柱侧弯[J];中国矫形外科杂志;2009年05期
9 范纯泉;;临时内部牵引治疗严重脊柱侧凸[J];脊柱外科杂志;2006年05期
10 朱锋,邱勇,王斌,俞杨,朱泽章;神经纤维瘤病致营养不良性脊柱侧凸的影像学特征和临床意义[J];脊柱外科杂志;2003年02期
11 田慧中;;椎弓根外侧钉棒系统治疗脊柱侧凸[J];中国矫形外科杂志;2011年13期
12 葛人铨;;小儿和青少年脊髓损伤后引起的麻痹性脊柱畸形[J];国外医学(创伤与外科基本问题分册);1982年03期
13 ;脊柱前后入路治疗先天性脊柱侧凸[J];中华小儿外科杂志;1996年02期
14 徐荣范;徐嘉漠;李景翔;肖乃方;;4677名儿童脊柱侧凸云纹照相法普查报告[J];中国校医;1987年03期
15 毛永忠;;一个罕见原发性脊柱侧凸畸形高发家系[J];中华医学遗传学杂志;1989年03期
16 赵学军,赖敏贞;脊柱侧凸矫正术的护理[J];中国临床康复;1999年08期
17 于振山,梁栋,张亚奎,张星火;脊柱侧凸松解术的疗效观察[J];中国脊柱脊髓杂志;1999年04期
18 邱勇!210008,朱丽华!210008,吕锦瑜!210008,朱泽章!210008,宋知非!210008,骆东山!210008;90°以上脊柱侧凸的手术策略及方法[J];中华外科杂志;2001年02期
19 李卫平!510120,刘尚礼!510120,陈兆荣,张光铂,丁悦!510120,何杰民!510120;广州市学生脊柱侧凸患病率调查报告[J];中华小儿外科杂志;2001年02期
20 唐盛平,林子平,吴建华,郑振耀;ISOLA器械治疗小儿脊柱侧凸[J];中华小儿外科杂志;2001年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 覃佳强;李明;张德文;;儿童脊柱侧弯治疗中的经验教训[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年
2 覃佳强;李明;张德文;刘传康;刘星;曹豫江;王忠良;南国新;扬东明;;儿童脊柱畸形的手术治疗[A];中国西南地区第九届小儿科学术会议论文汇编[C];2008年
3 赵汉平;李佩佳;史庆轩;骆刚;罗永忠;刘宁;;半椎体切除术治疗先天性脊柱畸形[A];泛长江流域骨科新进展暨第九届全国骨科护理研讨会论文汇编[C];2007年
4 唐占英;钱雪华;吴弢;毕联阳;叶秀兰;施杞;;上海市部分在校小学生脊柱侧凸现状调查分析研究[A];中国康复医学会第五次全国老年康复学术大会上海市康复医学会成立20周年暨老年康复诊疗提高班论文汇编[C];2008年
5 郑燕平;刘新宇;贾龙;王延国;黎君彦;田亚丽;;后路半脊椎切除治疗青少年先天性脊柱侧后凸——2年以上随访结果分析[A];第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集[C];2009年
6 张磊;刘祖德;;支具在特发性脊柱侧凸治疗中的价值[A];全国骨科临床研究新进展研讨会暨学习班论文集[C];2006年
7 侯一翎;;青少年脊柱侧凸的围手术期护理[A];中华护理学会2009全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
8 高音;朱建英;叶文琴;高德华;;滑动式脊柱侧凸牵引床的设计与研制[A];泛长江流域骨科新进展暨第九届全国骨科护理研讨会论文汇编[C];2007年
9 李明;顾苏熙;;早发性脊柱侧凸的治疗新技术[A];第二届泛长江流域骨科新进展研讨会暨上颈椎伤病新理论新技术学习班论文汇编[C];2008年
10 黄鹤;;脊柱侧凸患者右心功能的初步研究[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张之栋;通络舒筋饮治疗脊柱侧凸术后早期的腰背疼痛及术后功能恢复的临床研究[D];南京中医药大学;2010年
2 谭荣;后路小切口微创分期技术在脊柱侧凸矫形中的临床应用研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
3 郑国权;基于形状记忆合金棒的脊柱侧凸矫形系列研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
4 郑欣;幼猪早发性脊柱侧凸模型的建立及其相关影像学研究[D];南京大学;2012年
5 韩世杰;退行性脊柱侧凸间充质干细胞比较蛋白质组学研究[D];北京协和医学院;2011年
6 赵迪;成人退变性脊柱侧凸有限元模型的建立及后路三维矫形生物力学研究[D];中南大学;2010年
7 吴涛;高中枢瘦素水平对脊柱侧凸影响的动物模型研究及Chiari畸形伴脊柱侧凸患者颈枕部影像学和临床治疗研究[D];南京大学;2012年
8 倪春鸿;脊柱侧凸矫形脊髓损伤机理及其诱发电位监测研究[D];第二军医大学;2002年
9 王迎松;颈脊髓空洞症时骶棘肌失神经支配、脑脊液流动性改变与胸椎侧凸的相关性研究[D];昆明医学院;2011年
10 白林;严重僵硬脊柱后凸后路截骨安全控制器械研制实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 卢文灿;后路一期半椎体切除、椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱侧后凸畸形[D];中国协和医科大学;2008年
2 田亚丽;一期后路半脊椎切除、钉棒系统矫形植骨融合术治疗先天性脊柱侧凸[D];山东大学;2009年
3 汪小冬;便携式脊柱侧凸多点牵引器具的研制及临床应用研究[D];第二军医大学;2011年
4 郝冉;脊柱侧凸患者的肺功能[D];北京协和医学院;2011年
5 吴宏擘;针刀疗法对于缓解脊柱侧凸术后疼痛的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2011年
6 赵玉娟;先天性脊柱后凸术后2年随访结果分析[D];北京协和医学院;2012年
7 苏李威;非交通性颈脊髓空洞伴脊柱侧凸发生机制的实验研究[D];昆明医科大学;2012年
8 苗二春;新型双足鼠脊柱侧凸模型的建立及椎间盘细胞凋亡的表达[D];中国医科大学;2010年
9 周英杰;先天性胸腰段脊柱侧后凸的前路手术18例临床分析[D];郑州大学;2006年
10 于威;16排螺旋CT多平面重组研究特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根形态学[D];吉林大学;2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 余可谊;脊柱侧凸的“协和分型”得到国际认可[N];中国医药报;2009年
2 健康时报实习记者 侯洁;脊柱侧凸手术越早越好[N];健康时报;2005年
3 尹肃;重度僵硬性脊柱侧凸矫正率在中国医大盛京医院创新高[N];卫生与生活报;2007年
4 本报记者  靖九江;重度脊柱侧凸外科治疗探讨[N];中国医药报;2006年
5 本报记者 白秩南;脊柱侧凸可取性命手术矫治纠正扭曲[N];保健时报;2005年
6 高国起;治儿童严重脊柱侧凸有新法[N];健康报;2007年
7 高国起;山东省立医院 采用新技术治愈低龄儿严重脊柱侧凸[N];中国医药报;2009年
8 李其一;我国的脊柱侧凸分型系统优势明显[N];中国医药报;2009年
9 王继荣;看看孩子的背直不直[N];中国妇女报;2006年
10 谢明霞;如何早期识别脊柱侧凸[N];大众卫生报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978