收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

孕妇营养状况与枯萎卵妊娠关系的研究

殷妍  
【摘要】: 枯萎卵妊娠是临床早期妊娠中常见的疾病。随着人们优生优育意识的提高,计划生育工作的广泛开展及B超技术的日益普及,越来越多的枯萎卵妊娠被临床检出并有增加趋势,且枯萎卵妊娠的发生给孕妇及其家庭造成了很大的心理负担。目前枯萎卵妊娠的研究存在很多问题:1)目前国内绝大部分关于胚胎停育研究中,研究对象的选择包括了胚胎死亡型和枯萎卵型胚胎停育,定义不明确,导致多种病例选择偏倚。2)到目前为止,几乎没有关于胚胎停育和营养状况的研究。3)目前几乎没有关于枯萎卵具体病理形态学表现的研究。 目的:1)研究枯萎卵妊娠发生的流行病学特点,从宏观的角度了解枯萎卵妊娠的发生特点,为进行深入的病因研究,制定合理的预防措施提供线索。2)探讨营养状况与胚胎停育枯萎卵型妊娠的关系,初步建立判别函数,为早期诊断和预防措施的制定奠定基础。3)利用定性研究的调查方法,深入调查当地群众的饮食行为习惯,为制定操作性强且适宜于当地的饮食行为干预方案奠定基础。 方法:根据一定的现场选择标准,选定山西省出生缺陷较高的吕梁地区四个县的四个医院作为研究现场,采用病例对照研究对80对孕周匹配的枯萎卵组和正常组孕妇进行流行病学调查,且对其中的30对孕妇测定叶酸,VB12、同型半胱氨酸,S-腺苷同型半胱氨酸和55种矿物质。其中叶酸和VB12是采用化学发光免疫测定,采用荧光偏振免疫法测定同型半胱氨酸水平,以及利用电感耦合等离子体质谱法测定55种元素水平。采用卡方检验、配对T检验,多变量数据的统计分析和判别分析方法对研究结果进行分析。 饮食行为干预的定性调查研究现场为以确定的研究现场中的两个县,研究对象为这两个县中的四个村80名妇女。每个县两个村,每个村通过一定的选择标准选定10名育龄妇女。采用的定性调查方法包括结构式观察法、结构化个人访谈、专题小组讨论、农村参与式调查和实地观察。调查工具为从美国疾病控制中心引进的食物频率调查问卷和结构式访谈提纲。 结果:1)枯萎卵妊娠的胎囊内只有囊液,没有胚胎组织。妊娠囊外没有绒毛组织或绒毛组织较稀疏。病理组织HE染色的结果显示,枯萎卵妊娠中绒毛膜组织中绒毛细胞较少,且粘液变性严重。 2)枯萎卵妊娠发生数占总不良妊娠结局例数的比例平均为40%,枯萎卵妊娠与妊娠早期其他形式自然流产的比值为6;枯萎卵妊娠与神经管畸形发生例数的比值为1.5;枯萎卵妊娠与其他畸形发生例数的比值为1.7。 3)流行病学调查资料分析显示,枯萎卵组和正常组孕妇在孕妇年龄、丈夫年龄、孕妇和丈夫的文化程度方面、接触有毒有害物质情况、吸烟、饮酒和饮食行为方面都没有差别。但枯萎卵组孕妇中外省市人所占比例多于正常组孕妇,且枯萎卵组孕妇的既往怀孕次数、流产次数、死胎死产次数、和生育过智力低下儿次数多于正常组孕妇。进一步的调查显示两组孕妇在“亲属中是否有智力低下儿”、“先天畸形儿生育史”和“亲属中是否有先天畸形儿生育史”的分布方面没有统计学差异。 4)血样和尿样中维生素和矿物质水平的检测结果显示,枯萎卵组孕妇的叶酸,钒,钛,锂,镉,锶,铷,磷、钠、钾和硼的水平低于正常组孕妇;VB12、同型半胱氨酸和锗水平高于正常组孕妇;两组孕妇的S-腺苷同型半胱氨酸水平没有差异。 5)饮食行为干预调查研究结果分析显示,当地主食主要为面条和馒头。蔬菜主要为土豆和白菜。当地妇女主食的摄入量高于中国营养学会膳食宝塔的推荐量,新鲜蔬菜,水果、动物食品和豆类奶类等食用量都低于推荐量,尤其是动物食品、豆类和奶类的食用量只为推荐量的三分之一或低于三分之一。饮食行为不科学的原因主要为经济收入低,不足以买多种食物,以及不知道何为科学的饮食行为。 结论:孕妇较低的叶酸,钛,锂,镉,锶,铷,磷、钠、钾和硼的水平,和较高的同型半胱氨酸和锗水平,与枯萎卵妊娠的发生有关。饮食行为干预调查研究结果提示当地饮食单调,饮食行为习惯不科学。且当地村民接受符合当地实际情况,操作性较强的饮食行为干预措施。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 杨曼春;;叶酸与神经管畸形的相关性研究[J];中国实用神经疾病杂志;2010年20期
2 刘正市;叶酸治疗癫痫精神运动性发作体会[J];海峡药学;1994年03期
3 阎铁昆,朱淑兰,赵立全;慢性肾功能不全患者体内铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)含量的临床研究[J];天津医药;1996年07期
4 王艳,刘乃明;结肠癌化学预防的新进展[J];职业与健康;1999年04期
5 郝玲,刘明珠,刘晓慧,陈星,唐仪,李竹;血浆同型半胱氨酸与叶酸、维生素B_(12)及还原酶的关系[J];中华预防医学杂志;2000年01期
6 万慎曜;孕早期应补叶酸[J];医药与保健;2000年11期
7 胡绍燕,姬宏宇,李清茂,赵麟成,陈金华,郭梅,张建勇,舒丽莎,崔志强;硫酸亚铁和叶酸防治山区孕妇贫血的效果观察[J];中国生育健康杂志;2000年03期
8 郑广程,常玲玲;应用小剂量叶酸联合VitB_6和VitB_(12)减少冠状动脉疾病中同源半胱氨酸水平的研究[J];国外医学.心血管疾病分册;2000年04期
9 阎振成,朱妙珍,张建国,王惠民;叶酸改善促红细胞生成素对肾性贫血疗效的观察[J];第三军医大学学报;2001年04期
10 袁宇,谷兆侠,袁彬,王卫民;叶酸、B族维生素对冠心病患者血浆内皮素的影响[J];临床荟萃;2002年01期
11 赵长新;肝硬化患者红细胞生成素、叶酸、维生素B_(12)联检的临床意义[J];放射免疫学杂志;2002年03期
12 欧敬民;叶酸与肿瘤发生[J];国外医学.外科学分册;2002年02期
13 肖荣,赵海峰,梁江,李学敏;大豆异黄酮与叶酸对大鼠神经管畸形的保护作用[J];中国公共卫生;2003年05期
14 蒲昭和;男性饮食对未来孩子的影响[J];社区;2003年17期
15 王青,汪茜,袁红,王鲁宁;老年性痴呆患者血清叶酸和维生素B_(12)的临床观察[J];卒中与神经疾病;2003年04期
16 陆娟,房静远;叶酸和亚甲基四氢叶酸还原酶的多态性与肿瘤[J];上海医学;2003年12期
17 张乐,李智文,任爱国,李竹;影响育龄妇女叶酸增补的因素[J];国外医学.妇幼保健分册;2003年06期
18 余海峰,郑美华,杨希,李春胜,邓晓燕,陈军斌;血液透析降低同型半胱氨酸、叶酸效果分析[J];中国血液净化;2004年02期
19 陈东育,宋兆峰,朱凤英,陈红伟,唐国栋;单用叶酸与联合维生素B_(12)治疗高同型半胱氨酸血症的疗效比较[J];中国医师杂志;2004年06期
20 裴丽君,李竹;还原叶酸载体基因(RFC1)与神经管和颅面畸形病因学关系的研究进展[J];遗传;2004年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 高东来;;血中同型半胱氨酸和叶酸水平与冠心病的机制研究[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
2 陆伟跃;;叶酸介导广谱肿瘤靶向研究[A];第十一次中国生物物理学术大会暨第九届全国会员代表大会摘要集[C];2009年
3 吴丹君;李红;季金苟;董瑾;;叶酸偶联壳聚糖的分离分析[A];中国化学会第十五届全国有机分析及生物分析学术研讨会论文集[C];2009年
4 左建军;贺建华;薛立群;;不同阶段添加相同营养物质对母猪繁殖性能的影响[A];猪营养与饲料研究进展——第四届全国猪营养学术研讨会论文集[C];2003年
5 杨芝红;白永泽;;70例巨幼贫患者血清叶酸、维生素B12及RBC、HCG、MCV、MCH检测结果分析[A];第一届宁夏医学会检验学分会学术年会论文汇编[C];2005年
6 丁玲;马景丽;周芩;王金桃;;叶酸对人宫颈癌细胞C33A和CaSki增殖及凋亡的影响[A];全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议论文集[C];2011年
7 王开森;尹秋霞;胡成进;;缺血性脑梗塞患者血清同型半胱氨酸水平的检测[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
8 姚兆友;王安训;;叶酸预防维甲酸腭裂模型的实验研究[A];第七届全国唇腭裂学术会议论文集[C];2009年
9 李述玲;;思密达与叶酸联合应用治疗婴幼儿腹泻160例疗效观察[A];新世纪全国首届小儿综合研究学术会议论文汇编[C];2001年
10 邹积艳;李守柔;;叶酸对醋酸铅胚胎发育毒性的拮抗研究[A];第五届全国优生科学大会论文汇编[C];2000年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 殷妍;孕妇营养状况与枯萎卵妊娠关系的研究[D];中国协和医科大学;2009年
2 韩慧兰;叶酸高分子复合物靶向抗肿瘤药效及机理的探讨[D];复旦大学;2004年
3 朱玉兆;叶酸靶向性纳米磁共振造影剂的制备与成像研究[D];第二军医大学;2010年
4 段化伟;多环芳烃致基因组不稳定性表型及相关基因的关联研究[D];中国疾病预防控制中心;2008年
5 黎明;高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化炎症机制的研究[D];华中科技大学;2006年
6 郭航远;冠心病和冠心病高危患者血浆同型半胱氨酸变化及叶酸的干预治疗[D];浙江大学;2003年
7 叶彤;叶酸受体靶向对比剂磁共振显像实验研究[D];复旦大学;2007年
8 孙燕;壳聚糖改性及负载治疗PTCA术后再狭窄药物研究[D];上海交通大学;2008年
9 张婵;叶酸靶向羟基丁酸与羟基辛酸共聚物载药纳米粒缓释给药系统的研究[D];山西大学;2011年
10 强新新;蒽吡啶酮染料与聚合物微球的细胞成像研究[D];大连理工大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 左建军;不同繁殖阶段适量添加维生素和微量元素对母猪繁殖性能的影响[D];湖南农业大学;2002年
2 赵海峰;大豆异黄酮配伍叶酸对大鼠神经管畸形的保护性作用的研究[D];山西医科大学;2002年
3 李莉;靶向载药材料及微球的制备[D];天津大学;2004年
4 瞿小兰;叶酸—白蛋白—多柔比星的制备及其抗肿瘤性质研究[D];华中科技大学;2009年
5 张明;维生素B_(12)和叶酸对终末期肾病病人高同型半胱氨酸血症的治疗作用[D];第一军医大学;2001年
6 朱黎焱;叶酸与5-甲基四氢叶酸的反相高效液相荧光检测方法的研究及应用[D];浙江大学;2002年
7 金永民;甲钴胺、叶酸对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响[D];延边大学;2007年
8 张娟;生物分子叶酸和尿酸电化学和电分析化学研究[D];郑州大学;2002年
9 王钊;新疆维、汉两民族冠心病患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、VitB_(12)水平的研究探讨[D];新疆医科大学;2005年
10 梁江;大豆异黄酮配伍叶酸对环磷酰胺诱导大鼠神经管畸形的干预研究[D];山西医科大学;2003年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 周欣;优生不可少叶酸[N];中国医药报;2002年
2 本报记者 王璐;准妈妈每日补充四百微克叶酸[N];保健时报;2008年
3 ;叶酸为生命起航扬帆[N];大众科技报;2003年
4 寿柏泉;多吃叶酸食物防中风[N];中国中医药报;2004年
5 ;摄入叶酸与高血压风险性降低存在关联[N];医药经济报;2005年
6 衣晓峰 庄磊;叶酸治疗效果满意[N];医药经济报;2004年
7 ;叶酸可提高老人记忆力[N];医药养生保健报;2005年
8 本报记者 邱爽;叶酸:不可或缺的营养素[N];保健时报;2008年
9 曲俊雅;叶酸可能有助改善年龄较大者的记忆力[N];医药经济报;2005年
10 记者 赵静 通讯员 张启荣;我省全面启动农牧区妇女补服叶酸项目[N];青海日报;2009年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978