收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

3.0TMRI LAVA序列动态增强扫描对鼻咽癌T分期的价值及序列优化

林蒙  
【摘要】: 目的:评价鼻咽癌及周围正常组织的强化特征及时间-信号强度曲线(timeintensity curve,TIC)形态。比较3.0TMRI LAVA序列动态增强扫描与FSE-T1加脂肪抑制(FS,fat suppression)增强扫描序列对鼻咽癌T分期诊断价值,并对多期动态增强扫描序列进行优化。 材料与方法:对76例鼻咽镜活检证实的鼻咽癌患者采用3.0TMRI依次进行平扫、横断位动态增强扫描及FSE-T1-FS增强扫描,动态增强扫描采用LAVA(liveracquisition with volume acceleration,肝脏加速容积采集)序列于增强前、增强开始后20s、40s、60s、80s、100s、120s、140s、160s、180s、200s、220s及240s获得平扫(蒙片)及多期动态增强图像,分别以1~13期进行标记。TIC分为5型:A(速升-下降型)达峰时间小于60S,廓清率大于20%;B(速升-平台型)达峰时间小于60S,廓清率小于20%;C(缓升-平坦型)达峰时间大于60S,廓清率小于20%;D持续上升型;E平坦型。分别统计肿瘤、颅底骨质侵犯、肌肉及脂肪的TIC曲线类型及肿瘤与背景(肌肉、脂肪)信号强度对比最大时期。对动态增强2~4期及FSE-T1-FS增强扫描序列肿瘤与肌肉及脂肪信号强度比值进行统计学检验。采用McNemar法对LAVA动态增强及FSE-T1-FS增强扫描鼻咽癌周围侵犯情况进行统计学分析。分别对2~13期LAVA动态增强扫描图像显示鼻咽癌周围软组织侵犯及颅底骨质侵犯情况进行评价,标准为:1=显示不清楚或不完全显示、2=完全清楚显示。分别对2~13期LAVA动态增强扫描图像检出咽后组淋巴结数目进行统计。 结果:肿瘤及正常组织TIC类型如下:A型曲线见于47%的肿瘤、8%的颅底骨质侵犯;B型曲线见于34%的肿瘤、15%的颅底骨质侵犯;C型曲线见于13%的肿瘤、13%的肌肉、28%的颅底骨质侵犯;D型曲线见于5%的肿瘤、87%的肌肉、49%的颅底骨质侵犯;E型曲线见于100%脂肪组织。肿瘤与肌肉信号强度比值最大的时期位于2~4期分别为50%、30%及9%,肿瘤与脂肪信号强度比值最大的时期位于2~4期分别18%、36%及14%。动态增强扫描2~4期及FSE-T1-FS增强扫描序列肿瘤与肌肉信号强度比值分别为2.03±0.49、2.07±0.44、1.93±0.34及1.41±0.16;肿瘤与脂肪信号强度比值分别为5.95±2.52、6.57±2.82、6.25±2.54及2.28±0.45。单因素方差分析及组间多重比较统计显示,动态增强扫描2~4期之间肿瘤与肌肉、脂肪信号强度比值均无统计学差异,与FSE-T1-FS增强扫描序列间均存在统计学差异。LAVA动态增强扫描序列在显示鼻咽癌周围结构侵犯优于(翼腭窝38%VS33%、咽旁间隙58%VS57%)或等于FSE-T1-FS增强扫描,但两者间无统计学差异。动态增强扫描第2~4期图像不能对所有软组织侵犯完全清楚显示,第2~6期图像不能对所有颅底骨质侵犯完全清楚显示,第2、3期图像不能检出全部咽后组淋巴结。动态增强第3期图像对92%(70/76)的软组织侵犯及33%(13/39)颅底骨质侵犯显示良好,同时采用动态增强扫描第7~13期中任意一期图像与第3期图像联合评价,能够对所有软组织及颅底骨质侵犯完全清楚显示。 结论:与FSE-T1-FS增强扫描序列相比,3.0T MRI LAVA序列动态增强扫描能够清楚显示鼻咽癌周围侵犯情况,增强开始40s肿瘤与周围背景信号对比最大。增强开始40s时及120s后进行图像采集可以清楚显示肿瘤周围侵犯及颅底骨质侵犯情况,有助于肿瘤分期。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 林蒙;罗德红;余小多;欧阳汉;王振常;周纯武;;3.0TMR T_2WI序列与增强T_1WI序列对鼻咽癌T分期的价值[J];当代医学;2009年20期
2 慈连富,李国良,王非;鼻咽癌MRI与CT的诊断分析[J];华北煤炭医学院学报;2000年06期
3 吕志倩;张宁;潘衍基;谭以昶;李绍恩;;CT及MRI检查对鼻咽癌颅底及颅内侵犯判断的比较[J];实用医技杂志;2006年19期
4 宁博,王成伟,杨朝群,赵静,刘刚,孙磊;RI在鼻咽癌腔内后装放疗中的应用[J];农垦医学;2003年01期
5 刘国瑞;黄其鎏;陈龙华;张雪林;;鼻咽癌诊断:CT与MRI比较[J];影像诊断与介入放射学;1993年02期
6 马丽华,李洁,周毅;鼻咽癌颅底侵犯CT与MRI检查价值的比较[J];肿瘤防治研究;1998年05期
7 吕晓波;牛汝朴;;鼻咽癌放疗术后MRI征象分析[J];基层医学论坛;2009年16期
8 梁少波;刘立志;毛燕萍;唐玲珑;林爱华;刘孟忠;马骏;;鼻咽癌三叉神经侵犯的MRI评价及预后价值[J];中国肿瘤临床;2008年07期
9 张军,白雪原,陈宁,张建功;MR I动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的应用[J];包头医学院学报;2005年03期
10 卫静;邹利光;廖翠薇;文利;;肝细胞癌动态增强MRI定量分析的血供基础实验研究[J];第三军医大学学报;2006年01期
11 陈晓丽;王振常;鲜军舫;;鼻咽部鳞状上皮癌CT和M R I诊断[J];内蒙古医学院学报;2005年05期
12 戴晓蓉;陈杰;;以头痛为首发症状的鼻咽癌临床分析[J];临床医学;2010年03期
13 李伟宁;陈韵彬;吴君心;郑祥;廖江;陈加优;魏伟;鲍道亮;张玉琴;;鼻咽癌侵犯翼腭窝的MRI特征[J];中国CT和MRI杂志;2010年05期
14 孙伟;王琨;周令飞;;MRI技术综合应用对乳腺癌的诊断价值[J];临床和实验医学杂志;2011年15期
15 姚原;吴国华;夏士安;周仁华;韩增伟;孙红;;CT/MRI影像融合对鼻咽癌肿瘤靶区及三维适形治疗影响[J];中国癌症杂志;2006年06期
16 张雄彪;王耿;唐玉德;刘树学;;Propeller LAVA技术对原发性肝癌MRI的诊断价值[J];实用医技杂志;2007年12期
17 张羲娥;刘中银;刘立志;;鼻咽癌MRI动态增强特征观察研究[J];西南国防医药;2009年09期
18 张培森 ,詹利平;鼻咽癌低场MRI检查的临床价值[J];海南医学;2003年02期
19 乔文波,赵彦辉,王春波,尤庆山,王瑞芝;MRI与CT比较在鼻咽癌适形放疗模拟定位中的应用价值[J];哈尔滨医科大学学报;2005年05期
20 张爱莲;韩邵军;程流泉;张静;;MRI不同成像序列检查乳腺的比较[J];中国医学影像学杂志;2008年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 丁忠祥;袁建华;苏立众;;鼻咽癌颈淋巴结转移的MRI诊断及鉴别诊断[A];浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会成立60周年庆典暨2011年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会论文汇编[C];2011年
2 刘立志;李立;刘学文;崔春艳;;鼻咽癌MR动态增强特征[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
3 韩晶;沈文荣;叶峰;何侠;;鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI对比分析[A];第六届全国鼻咽癌学术大会论文汇编[C];2010年
4 韩晶;;鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI对比分析[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年
5 黄生富;魏宝清;钱普东;;局部复发鼻咽癌的MRI诊断及临床意义[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年
6 曹卡加;谢传淼;黄培钰;胡丹;孙蕊;陈秋燕;;MRI在鼻咽癌临床分期中的价值[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
7 李洁;张晓鹏;曹昆;孙应实;唐磊;汪宁;单军;;乳腺癌新辅助化疗后血流动力学变化的动态增强MRI研究[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议教育集[C];2006年
8 张晓鹏;李洁;陆爱萍;欧阳涛;孙应实;曹崑;唐磊;单军;汪宁;;乳腺癌新辅助化疗病理反应性与动态增强MRI表现相关性研究[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
9 林秋玉;;~(18)F-FDG PET/CT和MRI对鼻咽癌诊断价值的比较[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
10 潘建基;宗井凤;林少俊;张瑜;陈韵彬;郭巧娟;;鼻咽癌2008分期与第七版AJCC分期的比较研究[A];第六届全国鼻咽癌学术大会论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李兵;bcl-2与c-erbB-2反义寡核苷酸联合转染治疗鼻咽癌的实验研究[D];重庆医科大学;2004年
2 邱士军;~1H-MRS化学位移成像在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的应用研究[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
3 周小军;鼻咽癌高危人群体质特征及其发病学意义的临床与实验研究[D];湖南中医学院;2002年
4 庞学利;鼻咽癌放射治疗相关解剖及临床剂量学研究[D];第三军医大学;2004年
5 黄卫国;鼻咽癌14-3-3σ蛋白的靶向蛋白质组学研究[D];中南大学;2010年
6 蒋卫红;EB病毒在鼻咽低分化鳞癌中的感染状态及其分子机理的研究[D];中南大学;2003年
7 崔晓波;鼻咽癌肿瘤抗原的血清学筛选及表达研究[D];四川大学;2005年
8 李建成;鼻咽癌的束流调强放疗[D];复旦大学;2005年
9 吕丽春;EBV易感转基因小鼠动物模型的建立[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
10 王贤文;鼻咽癌前病变证素计量辩证规范及其相关蛋白质组学基础研究[D];湖南中医药大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 林蒙;3.0TMRI LAVA序列动态增强扫描对鼻咽癌T分期的价值及序列优化[D];中国协和医科大学;2009年
2 高泳;鼻咽癌的超声成像研究[D];广西医科大学;2009年
3 林秋玉;~(18)F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断中的临床价值[D];吉林大学;2009年
4 程洁;3.0T MRI动态增强扫描、表观扩散系数及磁共振波谱成像在乳腺病变中的诊断价值[D];山西医科大学;2011年
5 陈翠云;动态增强MRI及TSE序列在垂体微腺瘤诊断中的临床应用[D];苏州大学;2009年
6 刘黎琴;联合MRI、MRU和LAVA对复杂先天性泌尿系统畸形的诊断价值[D];南昌大学;2010年
7 翟宁;静脉血氧依赖MRI成像在体脑铁含量评价研究[D];中南大学;2010年
8 丁永梅;RGD-USPIO纳米粒构建及其在肿瘤MRI诊断中应用[D];苏州大学;2010年
9 李毅;MRI辅助定位下舌鳞癌的分子边界研究[D];中南大学;2010年
10 温悦;超声、钼靶及MRI对乳腺疾病诊断的对比性研究[D];河北医科大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 李天舒 通讯员 黄金娟;“危险地形图”有助放疗“精确制导”[N];健康报;2011年
2 王海滨;鼻咽癌治疗后必须定期复查[N];潮州日报;2009年
3 湖南省疾病预防控制中心副研究员 柳君;鼻咽癌的早期症状[N];保健时报;2009年
4 本报实习记者 胡珉琦;贝锦新:找到“广东瘤”基因[N];北京科技报;2010年
5 湘雅二医院耳鼻喉科教授 曾益慈;如何早期发现鼻咽癌[N];大众卫生报;2001年
6 程心超;八大表现与鼻咽癌有关[N];健康报;2004年
7 刘江峰;如何早期发现鼻咽癌[N];健康报;2005年
8 本报特约记者 张秀花;粒子植入治鼻咽癌[N];健康时报;2003年
9 吴静;反复出现带血鼻涕———警惕鼻咽癌[N];中国医药报;2002年
10 记者 李天舒 通讯员 黄金娟;评估鼻咽癌预后有新标志物[N];健康报;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978